Ein Pap-Abstrich oder Pap-Test wird im Rahmen der routinemäßigen Gesundheitsuntersuchung einer Frau nach dem Alter von 21 Jahren durchgeführt. Es handelt sich dabei nicht um einen diagnostischen Test, sondern um ein Screening-Instrument, mit dem abnormale Zellen im Gebärmutterhals, dem unteren Teil der Gebärmutter, der in die Vagina mündet, festgestellt werden können.
Pap-Abstriche helfen bei der Früherkennung ernsthafter Erkrankungen wie Gebärmutterhalskrebs.
Ein abnormaler Pap-Abstrich kann auf eine Infektion oder abnormale Zellen, die so genannte Dysplasie, hinweisen, muss aber nicht unbedingt auf Krebs hindeuten. Abnormale Ergebnisse weisen auf die Notwendigkeit zusätzlicher Tests hin, um ein zugrunde liegendes Problem zu identifizieren und zu bestätigen.
Ursachen eines abnormalen Pap-Abstrichs
Ein abnormaler Pap-Abstrich kann auf einen der folgenden Punkte hinweisen:
- eine Infektion oder eine Entzündung
- Herpes
- Trichomoniasis
- Dysplasie (abnorme Zellen, die eine Krebsvorstufe sein können)
- HPV-Infektion (Humanes Papillomavirus)
Vorstellung
In der Regel verursachen abnorme Zellen keine Symptome bei der Frau. Außerdem ist selbst das Vorhandensein von HPV in einem abnormalen Pap-Abstrich asymptomatisch. Daher ist ein regelmäßiger Pap-Abstrich für die Früherkennung von Anomalien von Vorteil.
Ein abnormaler Pap-Abstrich, der auf eine sexuell übertragbare Infektion zurückzuführen ist, kann jedoch die folgenden Symptome hervorrufen:
- Abnormaler Ausfluss aus der Vagina, wie z.B. Veränderung der Menge, der Farbe, des Geruchs oder der Konsistenz
- Abnormale Empfindungen wie Schmerzen, Brennen oder Juckreiz im Becken- oder Genitalbereich beim Wasserlassen oder beim Sex
- Wunden, Klumpen, Blasen, Ausschläge oder Warzen an oder um die Genitalien
Behandlung
Nach einem abnormalen Pap-Abstrich sind weitere Tests erforderlich, um die Ursache der abnormalen Zellen zu bestätigen. Ein erneuter Pap-Abstrich oder ein Test auf humane Papillomaviren (HPV), ein wichtiger Risikofaktor für Gebärmutterhalskrebs, kann ebenfalls empfohlen werden.
Abhängig vom Alter der Patientin und der Art der abnormen Zellen kann der Arzt die folgenden Behandlungsmöglichkeiten empfehlen:
- Kryochirurgie: Dabei werden die abnormen Zellen eingefroren und anschließend chirurgisch entfernt.
- Kegelbiopsie oder LEEP-Verfahren: Bei diesem Verfahren wird ein dreieckiges Segment des Gebärmutterhalsgewebes, das abnorme Zellen enthält, mit speziellen Instrumenten zur Untersuchung entfernt.
Abnormaler Pap-Abstrich während der Schwangerschaft
Ein Pap-Abstrich während der Schwangerschaft ist sehr sicher. Im Falle eines auffälligen Pap-Abstrichs kann während der Schwangerschaft eine Kolposkopie durchgeführt werden. Weitere Behandlungen werden jedoch bis zur Geburt des Kindes hinausgezögert. Oft werden die abnormen Zellen des Gebärmutterhalses durch den Geburtsvorgang weggespült.