Ursachen
Die meisten Abszesse werden durch eine bakterielle Infektion verursacht.
Bakterien können in die Haut eindringen und einen Abszess verursachen, wenn Sie eine kleine Hautwunde haben, z. B. einen kleinen Schnitt oder eine Schürfwunde, oder wenn eine Talg- oder Schweißdrüse in Ihrer Haut verstopft ist.
Wenn Bakterien in Ihren Körper eindringen, schickt Ihr Immunsystem weiße Blutkörperchen zur Bekämpfung der Infektion an die betroffene Stelle.
Während die weißen Blutkörperchen die Bakterien angreifen, stirbt ein Teil des nahe gelegenen Gewebes ab, wodurch ein Loch entsteht, das sich dann mit Eiter füllt und einen Abszess bildet. Der Eiter enthält eine Mischung aus abgestorbenem Gewebe, weißen Blutkörperchen und Bakterien.
Das Risiko eines Hautabszesses kann durch gute Hygiene, eine gesunde Lebensweise und die Pflege der Haut verringert werden.
Symptome
Die Symptome eines Abszesses können unterschiedlich sein. Ein Hautabszess zeigt sich oft als geschwollener, mit Eiter gefüllter Knoten unter der Oberfläche der Haut.
Anzeichen für einen Hautabszess können sein:
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eine glatte Schwellung unter der Haut, die sich hart oder fest anfühlen kann
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Schmerzen und Empfindlichkeit an der betroffenen Stelle
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Wärme und Rötung an der betroffenen Stelle
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eine sichtbare Ansammlungeine sichtbare Ansammlung von weißem oder gelbem Eiter unter der Haut im betroffenen Bereich
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hohe Temperatur (Fieber)
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Schüttelfrost
erhöhtes Risiko
Zusätzlich zu den oben genannten spezifischen Ursachen, Dinge, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines Abszesses erhöhen, können sein:
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ein geschwächtes Immunsystem zu haben – dies könnte auf eine Krankheit wie HIV oder eine Behandlung wie Chemotherapie zurückzuführen sein
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Diabetes mellitus zu haben
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eine entzündliche Grunderkrankung zu haben, wie z. B. Hidradenitis suppurativa, Pannikulitis, akute Bauchspeicheldrüsenentzündung und entzündliche Darmerkrankungen
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Träger von Staphylokokkenbakterien
Allerdings entwickeln sich viele Abszesse bei Menschen, die ansonsten im Allgemeinen gesund sind.
Diagnose eines Abszesses
Wenn Sie einen Hautabszess haben, wird Ihr Arzt die betroffene Stelle untersuchen und Sie fragen, wie lange Sie den Abszess schon haben, ob Sie die Stelle verletzt haben und ob Sie andere Symptome haben.
Wenn Ihre Symptome typisch für einen Abszess sind, reicht dies in der Regel aus, damit Ihr Arzt eine sichere Diagnose stellen kann, obwohl Sie möglicherweise noch weitere Untersuchungen durchführen lassen, darunter:
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eine Blutuntersuchung, um nach Anzeichen für eine Infektion zu suchen
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eine Urinuntersuchung, um auf Glukose zu testen, die ein Anzeichen für Diabetes ist. Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko, Hautabszesse zu entwickeln
In Fällen, in denen sich der Abszess in der Nähe des Anus befindet (perianale Abszesse), kann es zu einer Verbindung zwischen der Eiteransammlung und dem Enddarm kommen. Dies wird als Fistel bezeichnet und muss in solchen Fällen anders behandelt werden.
Welche Alternativen gibt es zu Inzision und Drainage?
Einige kleine Hautabszesse können auf natürliche Weise abfließen und ohne Behandlung abheilen. Die Anwendung von Wärme in Form einer warmen Kompresse, z. B. eines warmen Waschlappens, kann helfen, Schwellungen zu reduzieren und die Heilung zu beschleunigen. Der Waschlappen sollte jedoch anschließend gründlich gewaschen und nicht von anderen Personen benutzt werden, um eine Ausbreitung der Infektion zu vermeiden.
Bei größeren oder hartnäckigen Hautabszessen kann Ihr Hausarzt eine Antibiotikagabe verschreiben, um die Infektion zu beseitigen und eine Ausbreitung zu verhindern.
Eine Antibiotikagabe beginnt in der Regel, bevor ein bestimmter Bakterientyp identifiziert wurde, so dass zunächst Breitbandantibiotika verabreicht werden. Diese wirken gegen ein breites Spektrum bekannter infektiöser Bakterien und heilen in der Regel die meisten häufigen Infektionen. Sobald ein bestimmtes Bakterium in einer Eiterprobe identifiziert wurde, kann ein „gezielteres“ Antibiotikum eingesetzt werden.
Gelegentlich, insbesondere bei wiederkehrenden Infektionen, kann es erforderlich sein, alle Bakterien aus dem Körper zu waschen, um eine erneute Infektion zu verhindern (Dekolonisierung). Dies kann mit einer antiseptischen Seife für den größten Teil Ihres Körpers und einer antibiotischen Creme für die Innenseite Ihrer Nase geschehen.
Allerdings reichen Antibiotika allein oft nicht aus, um einen Hautabszess zu beseitigen, und der Eiter muss abgelassen werden, um die Infektion zu beseitigen. Wenn ein Hautabszess nicht drainiert wird, kann er weiter wachsen und sich mit Eiter füllen, bis er platzt. Das kann sehr schmerzhaft sein und dazu führen, dass sich die Infektion ausbreitet oder erneut auftritt.
Vorbereitung für Inzision und Drainage
Inzision und Drainage werden in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie während der Operation schlafen.
Wenn Sie eine Vollnarkose erhalten, werden Sie gebeten, Fastenanweisungen zu befolgen. Das bedeutet, dass Sie in der Regel sechs Stunden vor dem Eingriff weder essen noch trinken dürfen. Es ist jedoch wichtig, dass Sie den Rat Ihres Chirurgen befolgen.
Ihr Chirurg wird mit Ihnen besprechen, was vor, während und nach dem Eingriff geschehen wird und welche Schmerzen Sie haben könnten. Sie können sich selbst helfen, indem Sie Fragen zu den Risiken, den Vorteilen und den Alternativen zum Eingriff vorbereiten. Dies wird Ihnen helfen, informiert zu sein, damit Sie dem Eingriff zustimmen können, wozu Sie möglicherweise aufgefordert werden, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben.
Möglicherweise werden Sie gebeten, Kompressionsstrümpfe zu tragen, um die Bildung von Blutgerinnseln in den Venen Ihrer Beine zu verhindern. Es kann sein, dass Sie zusätzlich oder anstelle der Kompressionsstrümpfe eine Injektion eines blutgerinnungshemmenden Medikaments namens Heparin erhalten müssen.