Acamprosat (Campral(®), Aotal(®), Regtect(®)) ist eine der wenigen pharmakologischen Behandlungsmöglichkeiten, die als Ergänzung zu psychosozialen Interventionen zugelassen sind, um die Aufrechterhaltung der Abstinenz bei alkoholabhängigen Patienten zu erleichtern. Es wird in Europa, den USA und anderen Ländern seit vielen Jahren eingesetzt und wurde vor kurzem in Japan für diese Indikation zugelassen. In mehreren randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studien (ohne aktive Vergleichsmedikamente) war Acamprosat in Verbindung mit einer psychosozialen Therapie über einen Zeitraum von drei bis zwölf Monaten im Allgemeinen signifikant besser als Placebo plus psychosoziale Maßnahmen, was die Verbesserung verschiedener wichtiger Ergebnisse anbelangt, einschließlich des Anteils der Patienten, die ihre vollständige Abstinenz vom Alkohol aufrechterhielten (Rate der vollständigen Abstinenz), der mittleren kumulativen Abstinenzdauer, des Prozentsatzes der alkoholfreien Tage und der mittleren Zeit bis zum ersten Alkoholkonsum. Acamprosat als Ergänzung zu psychosozialen Maßnahmen zeigte auch in einigen randomisierten, vergleichenden Studien von ähnlicher Dauer Wirksamkeit. Obwohl die Ergebnisse der einzelnen Studien nicht immer übereinstimmten, waren die Gesamtergebnisse einer kürzlich durchgeführten Metaanalyse im Allgemeinen positiv für Acamprosat und zeigten, dass die Ergebnisse beim Alkoholkonsum durch Acamprosat oder Naltrexon in ähnlicher Weise verbessert wurden. Acamprosat ist im Allgemeinen gut verträglich, neigt kaum zu Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und kann ohne Dosisanpassung bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung eingesetzt werden, obwohl bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen eine Dosisanpassung oder Kontraindikationen empfohlen werden. Die Verwendung von Acamprosat als Ergänzung zu psychosozialen Maßnahmen bei alkoholabhängigen Patienten führt also zu bescheidenen, aber potenziell wertvollen Verbesserungen bei den Ergebnissen des Alkoholkonsums und ist im Allgemeinen gut verträglich.