Acceptance-Based Behavior Therapy: Bewusstheit erhöhen, Akzeptanz erhöhen, und das Leben leben

• Acceptance and Commitment Therapy (ACT)
• Mindfulness-based Cognitive Therapy (MBCT)
• Integrative Behavioral Couple Therapy (IBCT)
• Dialectical Behavior Therapy (DBT)

Dies sind alles Beispiele für wirksame Behandlungen von Angststörungen, die unter den Oberbegriff der Acceptance-Based Behavior Therapy (ABBT) fallen.

ABBTs sind eine Form der Verhaltenstherapie. Wie andere Verhaltenstherapien gehen auch ABBT davon aus, dass sich Angststörungen aufgrund von Verhaltensmustern entwickeln, die zwar im Moment die Angst verringern, langfristig aber nicht verringern, sondern sogar verstärken können.

Sagen wir zum Beispiel, dass Timmy mit einer generalisierten Angststörung (GAD) kämpft. Ein „festgefahrenes Verhaltensmuster“, das Timmy an den Tag legt, könnte darin bestehen, dass er sich selbst dafür verurteilt, dass er Angst empfindet, was dazu führt, dass er versucht, seine Angst zu kontrollieren und alles in seiner Macht Stehende zu tun, um zu versuchen, sie zum Verschwinden zu bringen, wenn er sich ängstlich fühlt. Da das Erzwingen des Verschwindens selten funktioniert, verurteilt sich Timmy noch mehr und fühlt sich noch ängstlicher, weil er die Angst nicht loswerden kann. Das mag zwar Timmys Angst im Moment verringern, hilft ihm aber nicht, langfristig mit seiner Angst umzugehen. Da Timmy seine Ängste vermeidet, werden sie mit der Zeit immer größer. Um diesen Kreislauf zu unterbrechen, zielen Verhaltenstherapien darauf ab, das Vermeiden zu verringern und diese problematischen „festgefahrenen“ Verhaltensmuster zu ändern, um Angststörungen zu verringern oder zu bewältigen.

Was ist das Besondere an ABBTs?

ABBTs unterscheiden sich von anderen Verhaltenstherapien dadurch, dass sie sich auf drei Hauptziele konzentrieren: mehr Bewusstsein, mehr Akzeptanz und ein sinnvolles, lebenswertes Leben.

Erhöhung des Bewusstseins

Stellen Sie sich vor, Sie sitzen am Strand, einige Meter entfernt von den Wellen, die sich am Ufer brechen. Einige Stunden später stellen Sie fest, dass Sie durchnässt sind und dass die Wellen über Ihnen brechen. Kamen die Wellen aus dem Nichts und sprangen plötzlich auf Sie zu? Stecken Sie jetzt für immer in den Wellen fest? Sind Sie jetzt hilflos und können sich nicht mehr aus den Wellen heraushalten? Wahrscheinlich nicht. Wahrscheinlich können Sie sich sogar einfach bewegen. Um zu dieser Schlussfolgerung zu kommen, musst du dir jedoch über mehrere Dinge im Klaren sein: dass das Wasser mit der Flut hereinkommt, dass die Flut kurz bevorsteht, dass es gerade die Wellen des Ozeans sind, die dich nass machen, dass du dich vom Wasser wegbewegen kannst, ohne dass es dich für immer verfolgt, und dass du den Strand nicht ganz verlassen musst, um die Wellen davon abzuhalten, auf dich einzuschlagen.

Sie können sich die Angst wie diese Wellen vorstellen. Manchmal, wenn wir uns ängstlich fühlen, haben wir das Gefühl, dass unsere Angst aus dem Nichts kommt, dass sie nie aufhört, dass sie uns verzehrt und dass wir nichts gegen unsere Angst tun können. Wenn wir jedoch in der Lage sind, einen Schritt von unserer Angst zurückzutreten, können wir feststellen, dass unsere Angst nur vorübergehend ist, dass nicht „alles“ die Angst verursacht und dass es Dinge gibt, die wir tun können, um unsere Angst zu bewältigen. ABBTs arbeiten auf diesen Prozess des Zurücktretens hin, indem sie das Bewusstsein für innere Erfahrungen schärfen. In diesem Zusammenhang bezieht sich die Bewusstheit auf mehr als nur das Wahrnehmen der Angst; sie bezieht sich auf das Wahrnehmen des Aufbaus der Angst, auf das Wahrnehmen, wie die Angst zu- und abnimmt, auf das Wahrnehmen, was die Angst verstärkt oder vermindert, und auf das Wahrnehmen der Art und Weise, in der man nicht die Angst ist. Indem wir unsere Bewusstheit erhöhen, können wir erkennen, dass unsere Angst vorübergehend, überschaubar und nicht allumfassend ist.

Steigernde Akzeptanz

ABBTs arbeiten auch daran, eine Akzeptanz der eigenen inneren Erfahrungen aufzubauen, anstatt sich zu bemühen, sie zu vermeiden, zu verändern oder zu kontrollieren. Wenn die Angst zunimmt, neigen wir oft dazu, zu versuchen, unsere Angst zu ändern oder zu kontrollieren, indem wir versuchen, sie zu verringern oder ihr Auftreten zu ignorieren. Um auf das Beispiel mit dem Strand zurückzukommen: Anstatt sich zu bewegen, weigern Sie sich zu akzeptieren, dass die Flut steigt. Oder Sie versuchen, die Tatsache, dass die Flut ansteigt, zu ändern, indem Sie sich gedanklich wünschen, dass sie zurückgeht. Was passiert dann mit Ihren Sachen? Haben Sie sie erfolgreich davor bewahrt, nass zu werden? Wahrscheinlich nicht. Je länger Sie sich weigern zu akzeptieren, dass die Flut steigt, desto mehr werden Ihre Sachen nass. Noch einmal: Wenn wir die Flut als unsere Angst sehen, können wir erkennen, dass der Versuch, etwas vorzutäuschen oder zu ändern, was wir nicht ändern oder ignorieren können, das Problem nicht löst. Tatsächlich kann das Ignorieren der Angst oder der Versuch, sie zu ändern, sie noch schlimmer machen.

Ein lebenswertes Leben führen

ABBTs betonen auch, wie wichtig es ist, ein Leben zu führen, das mit dem übereinstimmt, was für den Einzelnen persönlich bedeutsam ist, indem sie ihm helfen, seine Werte zu erkennen (was für ihn persönlich bedeutsam ist) und ihn ermutigen, wertschätzende Handlungen vorzunehmen. Viele Menschen, die mit Angststörungen zu kämpfen haben, neigen dazu, angstauslösende Erfahrungen zu vermeiden, was zu einer Verengung ihres Lebens führt. Wenn Sally zum Beispiel mit einer sozialen Angststörung (SAD) zu kämpfen hat und deshalb gesellschaftliche Veranstaltungen und Zusammenkünfte meidet, kann es sein, dass sie sich immer mehr von Freunden und Familie entfernt, was dazu führt, dass sie sich noch schlechter fühlt. Indem sie herausfinden, wie der Einzelne sein Leben leben möchte, und ihn ermutigen, trotz seiner Angst Handlungen zu setzen, die mit seinen Werten übereinstimmen, zielen ABBTs nicht darauf ab, die Angst loszuwerden, sondern vielmehr darauf, dem Einzelnen zu helfen, trotz seiner Angst ein erfülltes Leben zu gestalten und zu leben.

Wie sehen ABBTs aus?

Wie andere Verhaltenstherapien sind auch ABBTs oft auf die Bedürfnisse der Klienten zugeschnitten. Es gibt jedoch zwei Kerntechniken, die bei den meisten ABBTs zum Einsatz kommen:

Achtsamkeit

Achtsamkeit ist ein Prozess, bei dem man sich des gegenwärtigen Augenblicks (einschließlich Gedanken, Gefühle und Empfindungen) bewusst ist, ohne zu urteilen, sondern vielmehr mit Akzeptanz und Mitgefühl. Achtsamkeit kann in Form von formellen Achtsamkeitsmeditationen (z. B. Beobachtung des Atems bei Atemübungen, Vorstellung der Gedanken als Wolken), informellen Achtsamkeitspraktiken (z. B. Wahrnehmen der Temperatur, des Geruchs und der Beschaffenheit der Seife beim Händewaschen) oder der Selbstbeobachtung von Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen (formell oder informell) erfolgen und dazu beitragen, das Bewusstsein und die Akzeptanz innerer und äußerer Erfahrungen zu erhöhen.

Werteklärung

Werteklärung ist der Prozess der Identifizierung dessen, was für Sie persönlich in verschiedenen Lebensbereichen wie Freundschaften, Familie, Arbeit/Bildung, Gesundheit und Gemeinschaft von Bedeutung ist. Im Gegensatz zu Zielen sind Werte nicht erreichbar, sondern dienen vielmehr als persönlicher Kompass, der uns den Weg zu dem Leben weist, das wir führen möchten. In der Therapie kann die Klärung von Werten in Form von Gesprächen mit Ihrem Therapeuten und dem Aufschreiben oder Führen von Protokollen über das, was Ihnen persönlich wichtig ist, erfolgen. Der folgende Prozess des wertschätzenden Handelns kann darin bestehen, Handlungen zu identifizieren und durchzuführen, die mit Ihren Werten übereinstimmen. Wenn ich zum Beispiel Wert darauf lege, mich selbst in meiner Arbeit oder Ausbildung herauszufordern, kann ich mich dafür entscheiden, eine neue Therapietechnik zu erlernen und anzuwenden.

Datum der ursprünglichen Veröffentlichung: February 02, 2017