Accutan: Verwendung, Risiken, Nebenwirkungen und Alternativen

Haftungsausschluss

Wenn Sie medizinische Fragen oder Bedenken haben, wenden Sie sich bitte an Ihren medizinischen Betreuer. Die Artikel auf Health Guide stützen sich auf von Experten begutachtete Forschungsergebnisse und Informationen von medizinischen Fachgesellschaften und staatlichen Stellen. Sie sind jedoch kein Ersatz für professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung.

Wenn Sie mit Pickeln zu kämpfen haben und keine Linderung zu finden scheinen, sind Sie nicht allein: Akne betrifft zwischen 40 und 50 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten. Und obwohl Akne hauptsächlich Jugendliche und junge Erwachsene betrifft, haben auch viele ältere Erwachsene damit zu kämpfen (möglicherweise 54 % der Frauen und 40 % der Männer über 25 Jahren) (Cordain, 2002). Wenn Sie mit frei verkäuflichen Aknebehandlungen keinen Erfolg hatten, sollten Sie vielleicht ein verschreibungspflichtiges Medikament namens Accutane ausprobieren. Hier ist, was Sie wissen müssen.

Was ist Accutane?

Accutane ist der Markenname für das Generikum Isotretinoin. Es gehört zur Klasse der Retinoide und wurde 1982 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für schwere, behandlungsresistente Akne zugelassen. Im Gegensatz zu anderen Retinoiden, die äußerlich angewendet werden (wie Retin-A), ist Accutane ein orales Medikament (Kotori, 2015). Es ist die einzige Therapie, von der bekannt ist, dass sie alle wichtigen Faktoren beeinflusst, die zur Akne beitragen, wie Ölproduktion, verstopfte Poren, Entzündungen und mehr (Layton, 2009). Accutane wird zur Behandlung von zystischer Akne oder einer Form von schwerer Akne namens rezidivierende noduläre Akne (die geschwollene, schmerzhafte Knötchen auf der Haut verursacht) eingesetzt, bei der andere Behandlungen wie Antibiotika nicht geholfen haben (NIH, 2018).

Wie wirkt Accutane?

Accutane wirkt nachweislich auf eine Reihe wichtiger Faktoren, die zur Akne beitragen. Es lässt die Talgdrüsen schrumpfen, hilft, verstopfte Poren zu verhindern, hemmt das Wachstum bestimmter Bakterien auf der Hautoberfläche und hat entzündungshemmende Wirkungen. Während der Behandlung reduziert Accutane die Talgproduktion innerhalb von sechs Wochen um 90 % oder mehr. Nach Beendigung der Behandlung steigen die Bakterien- und Ölwerte jedoch wieder an, wenn auch in der Regel in geringeren Mengen als vor der Behandlung (Kotori, 2015).

Es kann mehrere Wochen oder länger dauern, bis Accutane seine volle Wirkung entfaltet, und es kann dazu führen, dass sich die Akne zu Beginn der Behandlung verschlimmert. Bei den meisten Menschen, die Accutane einnehmen, dauert die Behandlung jeweils 16-20 Wochen, aber das Medikament kann auch nach Abschluss der Behandlung noch zur Verbesserung der Akne beitragen (Leyden, 2014).

Potenzielle Risiken und Nebenwirkungen von Accutane

Wie alle Medikamente birgt auch Accutane einige Risiken und mögliche Nebenwirkungen. Allerdings sind einige der möglichen Nebenwirkungen von Accutane schwerwiegend, so dass es wichtig ist, mit Ihrem Arzt zu sprechen und alle Vor- und Nachteile zu verstehen, bevor Sie das Medikament nehmen.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen (die zwischen 1-10 % der Anwender betreffen) der Accutane-Behandlung gehören trockene Haut, juckende und schälende Haut und Schuppenbildung sowie trockene Augen, Mund und Nase. Schrumpelige Lippen sind eine sehr häufige Nebenwirkung von Accutane, von der bis zu 90 % der Patienten betroffen sind, die es einnehmen. Nasentrockenheit und Nasenbluten können bei 1-10 % der Anwender auftreten, und obwohl sie weniger häufig sind (bei weniger als 0,01 % der Anwender), können auch Nebenwirkungen wie Lichtempfindlichkeit, dünner werdendes Haar und verminderte Nachtsicht auftreten (Drugs.com, 2020).

Andere weniger häufige Nebenwirkungen (die weniger als 0,01 % der Anwender betreffen) sind Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Knochen- und Gelenkschmerzen, Durchfall oder rektale Blutungen, schwere Brust- oder Bauchschmerzen, psychische Probleme (es kann Depressionen oder Selbstmordgedanken verursachen) und hohe Triglyceride im Blut (Drugs.com, 2020).

Eine besonders schwerwiegende Komplikation von Accutane ist sein Potenzial, schwere Schwangerschafts- und Geburtsprobleme zu verursachen. Accutan sollte nicht von Personen eingenommen werden, die schwanger sind oder schwanger werden könnten, da ein hohes Risiko besteht, dass es zum Verlust der Schwangerschaft führt oder dass das Baby zu früh geboren wird, kurz nach der Geburt stirbt oder mit Geburtsfehlern geboren wird. Wenn Sie mit dem Gedanken spielen, Accutane gegen Akne einzunehmen, müssen Sie zunächst einen Schwangerschaftstest machen. Das iPLEDGE-Programm wurde eingerichtet, um sicherzustellen, dass schwangere Frauen kein Accutane einnehmen und dass Frauen während der Einnahme des Medikaments nicht schwanger werden. Sie können nur dann ein Rezept für Accutane erhalten, wenn Sie bei iPLEDGE registriert sind, ein Rezept von einem bei iPLEDGE registrierten Verschreiber haben und das Rezept in einer bei iPLEDGE registrierten Apotheke einlösen (NIH, 2018).

Alternativen zu Accutane für die Behandlung von Akne

Auch wenn Accutane eine äußerst wirksame Aknetherapie ist, wird es in der Regel als letzter Ausweg betrachtet, da es schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen kann. Die meisten Mediziner empfehlen, eine Reihe anderer Aknebehandlungen auszuprobieren, bevor sie Accutane ausprobieren.

Accutan ist ein sehr starkes orales Retinoid, aber es gibt viele topische Retinoide, die ebenfalls als wirksame Aknebehandlung gelten. Beispiele für topische Retinoide sind Adapalen (Markenname Differin), Tazarotene (Markenname Tazorac) und Tretinoin (Markenname Retin-A) (Leyden, 2017).

Benzoylperoxid gilt ebenfalls als eine der sichersten und wirksamsten Behandlungen für Akne und wird oft als Erstlinientherapie eingesetzt. Einige Studien haben sogar gezeigt, dass es bei entzündlicher Akne besser wirkt als topisches Tretinoin, und die Forschung hat auch gezeigt, dass niedrigere Dosen von Benzoylperoxid genauso gut wirken wie höhere Dosen (und weniger Reizungen verursachen), sodass es nicht notwendig ist, höher als 5 % zu gehen (Grobel, 2018).

Viele topische Antibiotika werden auch verwendet, um das Wachstum der Bakterien P. acnes zu hemmen und Entzündungen zu reduzieren. Einige der beliebtesten topischen Antibiotika, die zur Behandlung von Akne eingesetzt werden, sind Erythromycin und Clindamycin (Rathi, 2011). Orale Antibabypillen haben sich bei einigen Menschen ebenfalls als wirksame Mittel zur Behandlung von Akne erwiesen, doch sollte die Therapie nur nach einer hormonellen Bewertung durch einen Arzt eingesetzt werden, der mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder ernsthafte Risiken oder Komplikationen ausschließt (Słopień, 2018). In einigen Fällen können Steroidinjektionen bei der Behandlung großer entzündlicher Läsionen hilfreich sein (Kraft, 2011).