Accutane: Ein umstrittenes Medikament, mit dem Chris Pine sein Akne-Problem in den Griff bekam

Wenn man ein superberühmter, superhübscher Typ wie Chris Pine ist, hat man eine Menge Dinge zu bedenken. Zum Beispiel darüber, wie eine neue Szene in voller Frontalansicht ankommen wird oder ob deine Gürteltasche albern aussieht. Du weißt schon, ganz normale Dinge. Und obwohl man leicht annehmen kann, dass gut aussehende Prominente nie über Hautprobleme nachdenken müssen, wird es Sie vielleicht überraschen, dass sie genau wie wir sind.

Während der Werbung für seine neue Fernsehshow I Am the Night Anfang dieser Woche war Pine der neueste männliche Promi, der nach seiner Hautpflegeroutine gefragt wurde (nach den Hautgöttern vor ihm Frank Ocean und Pharrell). Während sein erster Instinkt darin bestand, die Frage abzuwimmeln und sich für einen „tiefen“ Saunagang zu bedanken, gestand er schließlich, als Teenager schreckliche Akneprobleme gehabt zu haben, und machte eine umstrittene Behandlung, etwas viel Stärkeres als Nachtcreme oder Peeling, für sein Aufblühen verantwortlich. „Ich habe Accutane genommen“, sagte er. „Es ist das Wundermittel aller Zeiten.“

*Rekordkratzer* Der A-Schauspieler gab zu, dass seine Hautprobleme so schlimm waren, dass er das stärkste Aknemedikament der Welt brauchte, um damit fertig zu werden.

*Doppelter Rekordkratzer* Aber Accutane ist doch ein superstarkes, potenziell gefährliches Medikament, oder?

Bevor du losrennst, um Accutane zu kaufen (für das du sowieso ein Rezept brauchst), solltest du einiges darüber wissen. Viele Menschen bezeichnen es als das „letzte Mittel“ bei der Behandlung von Akne, was bedeutet, dass es so stark ist, dass es nur in den extremsten Fällen eingesetzt werden sollte. Und obwohl wir Pine dafür loben, dass er ehrlich über seine Vergangenheit spricht (vermutlich ohne eine Art Sponsorendeal, wie bei anderen Prominenten), ist Accutane nicht für jeden geeignet.

Ich habe Joshua Zeichner, MD, Direktor für kosmetische und klinische Forschung, Dermatologie, am Mount Sinai Hospital in New York City, angerufen, um alles zu erfahren, was man über Accutane wissen muss. Das „Wundermittel“ erhöht zwar nicht Ihre Chancen auf eine Lippensex-Szene mit Gal Gadot, aber wenn es das Richtige für Sie ist, könnte es Ihnen helfen, der Haut eines Hauptdarstellers ein Stück näher zu kommen.

Was ist eigentlich Accutane?

„Accutane ist der Markenname eines Medikaments namens Isotretinoin“, sagt Dr. Zeichner. „Das Markenprodukt wurde 2009 in den USA vom Markt genommen, aber es gibt inzwischen mehrere generische Versionen.“ Wenn Sie also Ihren Arzt um Accutane bitten, sollten Sie wissen, dass Sie wahrscheinlich nicht wirklich Accutane bekommen werden. Das bedeutet jedoch nicht, dass die heute auf dem Markt befindlichen Versionen weniger intensiv sind. „Es ist vielleicht die wirksamste Behandlung, die wir für schwere Akne haben“, sagt er.

Wie wirkt es?

Akne wird durch vier Hauptfaktoren verursacht, aber die meisten frei verkäuflichen Behandlungen zielen nur auf einen oder zwei von ihnen ab – das ist der Schlüssel zur Wirksamkeit von Accutane. „Isotretinoin ist ein Vitamin-A-Derivat, das die Ölproduktion in der Haut verringert, Entzündungen hemmt, das Zusammenkleben der Zellen in den Poren verhindert und den Gehalt an Akne verursachenden Bakterien senkt“, sagt Dr. Zeichner. „Es ist das einzige Medikament, das wir haben, das alle Hauptursachen der Akne anspricht“. Viele behaupten, dass Isotretinoin sogar bei der Behandlung von Aknenarben helfen kann.

Für wen ist Accutane am besten geeignet?

Isotretinoin ist von der FDA für alle Personen über 12 Jahren zugelassen und „ist für Menschen mit schwerer Akne und diejenigen, die physische (oder emotionale) Narben haben, angezeigt“, sagt Dr. Zeichner. Diese emotionalen Narben? „Wir wissen, dass Akne mehr ist als nur eine Hautkrankheit und dass sie erhebliche Auswirkungen auf das emotionale Wohlbefinden haben kann“, erklärt er. Vor allem aber, und das ist der Grund, warum es manchmal als letzter Ausweg angesehen wird, ist es besonders nützlich für Menschen, die auf andere, traditionellere Behandlungen wie topische Medikamente und Antibiotika nicht ansprechen.

Wie lange müssen Sie es einnehmen?

Der genaue Behandlungsplan hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, darunter Ihr Geschlecht, Ihr Gewicht und der Schweregrad der Akne. „Die Patienten nehmen das Medikament täglich ein, in der Regel fünf bis sieben Monate lang“, sagt Dr. Zeichner. Während die meisten Patienten nur eine Behandlungsrunde durchlaufen, sind in einigen extremen Fällen zwei erforderlich. Wenn mehr als eine Behandlungsrunde erforderlich ist, empfehlen die Ärzte eine Wartezeit von etwa zwei Monaten zwischen den einzelnen Behandlungen.

Wie lange halten die Ergebnisse an?

„Die Patienten erleben fast durchweg dauerhafte Verbesserungen der Haut“, sagt Dr. Zeichner. „Wir können nicht versprechen, dass sie nie wieder einen Pickel bekommen werden, aber die Haut ist nach der Behandlung deutlich besser.“

Was muss ich bei der Anwendung beachten?

„Die häufigsten Nebenwirkungen sind Trockenheit der Haut und der Lippen“, sagt Dr. Zeichner, was bedeutet, dass Sie möglicherweise Ihre Feuchtigkeitszufuhr verstärken müssen. Die American Academy of Dermatology rät daher, sich täglich vor der Sonne zu schützen und Solarien zu meiden. Sie rät auch davon ab, während der Behandlung (und 30 Tage nach der letzten Pille) Blut zu spenden und die Körperhaare mindestens sechs Monate lang nicht zu wachsen (da dies zu dauerhafter Narbenbildung führen kann).

Gibt es viele andere Nebenwirkungen?

Das Gespräch über Accutane ist voller Kontroversen, vor allem wegen seiner anderen möglichen Nebenwirkungen. „In seltenen Fällen kann es die Leber beeinträchtigen, so dass monatliche Blutuntersuchungen erforderlich sind“, sagt Dr. Zeichner. „Einige Patienten können Kopfschmerzen und verschwommenes Sehen entwickeln. Verwirrung kann durch Mundpropaganda und Fehlinformationen entstehen. „Es gibt einen fragwürdigen Zusammenhang mit Depressionen und Stimmungsschwankungen, der weitgehend widerlegt ist“, sagt er. „Es wurde auch mit Colitis ulcerosa, einer Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD), in Verbindung gebracht, aber eine landesweite französische Studie aus dem Jahr 2014 hat dies widerlegt.“

Ich habe gehört, dass es Unfruchtbarkeit verursacht. Stimmt das?

Studien haben gezeigt, dass es keine negativen Auswirkungen auf die männliche Fruchtbarkeit hat. Es kann jedoch Auswirkungen auf Frauen haben. „Es kann Geburtsfehler verursachen, so dass Frauen im gebärfähigen Alter zwei Formen der Empfängnisverhütung anwenden müssen“, sagt Dr. Zeichner.

Jemand hat mir gesagt, dass Accutane tödlich sein kann. Was ist da dran?

Der Tod durch Accutan ist ein Mythos, der wahrscheinlich durch einen Gerichtsfall aus dem Jahr 2010 entstanden ist, in dem ein Mann behauptete, das Medikament habe bei ihm eine chronische Darmerkrankung ausgelöst, die zur Entfernung seines Dickdarms führte. Nicht nur das Urteil zu seinen Gunsten wurde schließlich aufgehoben, sondern, wie Dr. Zeichner anmerkte, widerlegte die französische Studie von 2014 einen Zusammenhang zwischen den beiden Fällen.

Woher weiß ich, ob es bei mir wirkt?

„Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Hautarzt über die ideale Behandlung für Sie sprechen“, sagt Dr. Zeichner. „Obwohl Isotretinoin viele potenzielle Nebenwirkungen hat, ist es bei richtiger Überwachung durch Ihren Hautarzt ein sicheres und wirksames Medikament, das ich in meiner Praxis täglich verwende.“ Wie bei anderen verschreibungspflichtigen Medikamenten gibt es einen Grund dafür, dass Sie Accutane von einem Arzt erhalten müssen. Aber wenn Sie unter schwerer Akne leiden, lohnt es sich, darüber zu sprechen