Wenn Sie Unterleibsschmerzen oder Beschwerden haben, die nicht ganz normal zu sein scheinen, ist es möglich, dass Sie eine Eierstockzyste haben. Diese kleinen flüssigkeits- oder gewebegefüllten Beutel am oder im Eierstock sind tatsächlich sehr häufig. Hier ist, was Sie wissen müssen, sagt der Gynäkologe Mark Dassel, MD.
Die Cleveland Clinic ist ein akademisches medizinisches Zentrum ohne Erwerbszweck. Werbung auf unserer Website hilft uns, unsere Mission zu unterstützen. Wir unterstützen keine Produkte oder Dienstleistungen, die nicht von der Cleveland Clinic stammen
Nicht alle Eierstockzysten sind gleich
Die gute Nachricht ist, dass die große Mehrheit der Eierstockzysten harmlos ist. Hier ein Blick auf die häufigsten Arten.
Funktionelle Zysten. Dies ist die häufigste Art von Zysten, die als Teil des normalen Menstruationszyklus aufgrund des Eisprungs auftritt, sagt Dr. Dassel. Hin und wieder kann sich eine funktionelle Zyste mit Blut füllen, wodurch sie anschwillt und Schmerzen verursacht, aber normalerweise sind sie schmerzlos und verschwinden im Laufe einiger Monate von selbst.
Dermoidzysten oder Teratome. Frauen werden oft mit dieser Art von Zyste geboren und „sie kann mit allen möglichen Dingen gefüllt sein, die der Körper wachsen lässt, wie Haare, Zähne und sogar Schilddrüsen- und Hirngewebe“, sagt Dr. Dassel. Sehr selten können Teratome krebsartig werden.
Zystadenome. Ein Zystadenom kann zwar ziemlich groß werden, aber „es ist wie ein Leberfleck, denn es ist normalerweise eine normale, gutartige Wucherung“, erklärt Dr. Dassel. „Und wie bei einem Muttermal müssen wir sie manchmal entfernen, um sicherzustellen, dass sie nicht krebsartig sind.“
Endometriome. „Diese Zysten entstehen durch Endometriose (eine Erkrankung, bei der Gebärmutterzellen außerhalb der Gebärmutter wachsen) und können sehr empfindlich und schmerzhaft sein“, sagt Dr. Dassel.
Krebszysten. Glücklicherweise ist Eierstockkrebs selten. „Das Lebenszeitrisiko liegt bei etwa 1½ Prozent“, sagt Dr. Dassel. Wenn ein Familienmitglied ersten Grades an Eierstockkrebs erkrankt ist, erhöht sich dieses Risiko auf 5 Prozent. „Frauen, die bestimmte genetische Bedingungen wie BRCA1, BRCA2 oder das Lynch-Syndrom haben, müssen sich ebenfalls mehr Sorgen machen, wenn sie eine Zyste entwickeln.“
Warum entstehen Eierstockzysten überhaupt?
Neben dem Eisprung, der Endometriose und der abnormen Zellvermehrung kann auch eine Beckeninfektion wie die Beckenentzündung (PID) Eierstockzysten verursachen.
Wissen Sie immer, ob Sie eine Eierstockzyste haben?
Eierstockzysten sind in der Regel so klein, dass die meisten Frauen nicht einmal merken, dass sie eine haben. Dr. Dassel sagt sogar, dass viele Zysten bei der jährlichen Beckenuntersuchung oder bei bildgebenden Untersuchungen, die aus einem anderen Grund durchgeführt werden, diagnostiziert werden.
Auch Zysten, die sich vergrößert haben, bleiben oft unbemerkt. „Wenn eine Zyste jedoch groß genug wird, kann sie ein Druckgefühl oder sogar Schmerzen verursachen“, sagt Dr. Dassel.
Weitere mögliche Symptome von großen Zysten sind:
- Aufgeblähtes Gefühl.
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
- Veränderungen des Stuhlgangs oder der Harngewohnheiten.
- Unerwartete Gewichtsabnahme oder -zunahme.
- Zu schnelles Völlegefühl beim Essen.
- Schmerzen auf einer Seite des Unterleibs.
- Schmerzhafte Regelblutungen.
Diese Symptome können leicht ignoriert werden, und eines für sich allein ist vielleicht nicht besorgniserregend. Aber wenn Sie viele dieser Symptome gleichzeitig bemerken, ist das ein guter Grund, Ihren Arzt aufzusuchen und eine Untersuchung durchführen zu lassen.
Eine Zyste, die blutet, platzt oder dazu führt, dass sich Ihr Eierstock um sich selbst dreht (ein Zustand, der als Eierstocktorsion bezeichnet wird), kann plötzliche, starke Schmerzen verursachen.
Was passiert, wenn Sie eine Ovarialzyste haben?
Wenn Ihr Arzt eine Ovarialzyste feststellt, wird er höchstwahrscheinlich einen Ultraschall des Beckens durchführen, um zu sehen, was los ist.
„Oftmals warten wir bei einer leicht beunruhigenden Zyste sechs bis acht Wochen ab, um zu sehen, ob sie von selbst wieder verschwindet“, sagt Dr. Dassel. „Viele Zysten sehen aus wie ein Wasserballon. In ihnen ist nichts zu sehen, und sie können auch nach der Menopause noch vorhanden sein. Es ist sehr vernünftig, sie jedes Jahr mit einem Ultraschall zu beobachten, um sicherzustellen, dass sie nicht wachsen.“
Gelegentlich muss eine Zyste chirurgisch entfernt werden. „Es gibt ein paar Dinge, auf die wir bei einer Zyste achten, um festzustellen, ob sie entfernt werden muss oder nicht“, sagt Dr. Dassel. „Wenn sie schmerzhafte Symptome verursacht, sollten wir sie aus Gründen des Komforts entfernen.“
Eine Operation kann auch erforderlich sein, wenn die Zyste größer als 10 Zentimeter ist oder wenn sie auf dem Ultraschall abnormal aussieht. „Wenn in der Zyste zum Beispiel zusätzliches festes Gewebe wächst, machen wir in der Regel einen Bluttest auf Tumormarker. Der häufigste ist das Krebsantigen 125 (CA125)“, sagt Dr. Dassel. „Erhöhte Werte lassen uns eher an Krebs denken, besonders nach der Menopause.“
Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen
Wenn Sie starke Beckenschmerzen haben, vor allem wenn sie schnell auftreten, sollten Sie sofort Hilfe holen. Da ein verdrehter Eierstock die Durchblutung einschränken oder stoppen kann, ist die Chance, dass Ihr Eierstock gerettet werden kann, umso größer, je eher Sie einen Arzt aufsuchen.
Bei allgemeinen Beckenschmerzen „kann es viele Ursachen geben, und manchmal sind sie schwer zu differenzieren. In diesen Fällen ist es am besten, jemanden aufzusuchen, der in der Beckenuntersuchung geschult ist, um zu sehen, ob er den Ort des Schmerzes lokalisieren kann, denn manchmal ist er sehr offensichtlich“, rät Dr. Dassel.