Hintergrund: Obwohl Angststörungen weit verbreitet sind, ist eine optimale Behandlung schwer vorstellbar. Bei mehr als der Hälfte der mit Antidepressiva behandelten Angstpatienten tritt keine vollständige Besserung ein: Behandlungsresistenz, Restsymptome und Rückfälle bleiben eine Herausforderung. In jüngster Zeit wurden atypische Antipsychotika für behandlungsresistente Angststörungen in Betracht gezogen. In dieser Übersichtsarbeit werden die verfügbaren Daten über die Rolle von Aripiprazol bei der Behandlung von Angstzuständen untersucht.
Methoden: PubMed und Konferenzabstracts wurden nach randomisierten, doppelblinden Studien durchsucht, die die Wirksamkeit von Aripiprazol bei Angstzuständen untersuchten; zum Vergleich wurde auch die Wirksamkeit bei bipolaren Störungen und Depressionen untersucht.
Ergebnisse: Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass atypische Antipsychotika bei Angstzuständen wirksam sind, und die derzeit verfügbaren Daten deuten darauf hin, dass die Aripiprazol-Augmentation bei Patienten mit Angststörungen wahrscheinlich ebenso wirksam ist wie andere atypische Antipsychotika. Obwohl es keine randomisierten, kontrollierten Studien gibt, hat sich Aripiprazol in zwei offenen Studien als wirksam bei der Behandlung von Angststörungen erwiesen. In Verbindung mit der größeren Datenbasis, die den Nutzen von Aripiprazol bei bipolaren Störungen und Depressionen belegt, seinem Sicherheitsprofil und seinem einzigartigen Wirkmechanismus ist Aripiprazol für die Behandlung von Angstzuständen ein interessanter Ansatz zur Erforschung.
Einschränkungen: Daten aus großen randomisierten, kontrollierten Studien zum Einsatz von atypischen Antipsychotika bei Angstzuständen im Allgemeinen und Aripiprazol im Besonderen liegen derzeit nicht vor.
Schlussfolgerung: Die Ergebnisse der offenen Studien zu Aripiprazol bei Angstzuständen bieten genügend Unterstützung, um eine weitere Untersuchung zu rechtfertigen. In Verbindung mit einer größeren Datenbasis, die den Nutzen von Aripiprazol bei bipolaren Störungen und Depressionen belegt, seinem Sicherheitsprofil und seinem einzigartigen Wirkmechanismus ist Aripiprazol bei Angstzuständen ein interessanter Ansatzpunkt für weitere Untersuchungen.