Wir verglichen retrospektiv die diagnostische Genauigkeit von abdominalen Ultraschall- (US), Computertomographie- (CT) und Magnetresonanztomographie- (MRT) Untersuchungen, die bei ein und derselben Person durchgeführt wurden, um die relative Leistung dieser Modalitäten bei der Bewertung von Krankheitsprozessen zu bestimmen, die von verschiedenen intraabdominalen Organsystemen ausgehen. Wir haben retrospektiv alle von unserer Abteilung für abdominale Bildgebung während eines Zeitraums von einem Jahr erfassten Verfahrenscodes überprüft, um festzustellen, bei wie vielen Patienten in unserer Einrichtung innerhalb eines 2-Wochen-Intervalls alle drei Bildgebungsverfahren durchgeführt wurden. Diese Fälle wurden dann weiter ausgewertet, um festzustellen: (1) das primäre Organsystem, das von der Erkrankung betroffen war, (2) die endgültige Diagnose und (3) die Bildgebungsmethode, die die genauesten Informationen lieferte, auf denen eine angemessene medizinische Behandlung beruhte. Die bildgebenden Befunde wurden durch die Durchsicht von Diagnoseberichten ermittelt, und die medizinische Behandlung wurde durch die Durchsicht der Krankenakte bestimmt. Bei zweitausendsechshundertfünfundneunzig Patienten wurde eine Ultraschalluntersuchung, bei 4.394 Patienten eine Computertomographie und bei 872 Patienten eine Magnetresonanztomographie (MRT) zur Untersuchung von abdominalen Erkrankungen durchgeführt. Von diesen 5.126 Patienten wurden 26 innerhalb eines zweiwöchigen Intervalls nacheinander mit Ultraschall, CT und MRT untersucht. Die angemessene klinische Behandlung basierte in 12/26 Fällen (46 %; 95 % CI: 27-67 %) auf den US-Befunden, in 16/26 Fällen (62 %; 95 % CI: 41-80 %) auf den CT-Befunden und in 24 Fällen (92 %; 95 % CI: 75-99 %) auf den MRT-Befunden. Beim Vergleich der relativen diagnostischen Genauigkeit von MRT und US (p = 0,0003) bzw. MRT und CT (p = 0,009) wurden signifikante Unterschiede bei der Festlegung einer geeigneten klinischen Behandlung festgestellt. Beim Vergleich von CT und US waren die Unterschiede jedoch nicht signifikant (p = 0,27). Alle endgültigen Diagnosen bei einem bestimmten Patienten wurden in 7/26 Fällen (27 %) durch US, in 10/26 Fällen (38 %) durch CT und in 23/26 Fällen (88 %) durch MRT genau bestimmt. Bei der Analyse nach Einzeldiagnosen (insgesamt 61) entdeckte US 33 von 61 (54 %) Anomalien, CT entdeckte 41 (67 %) Anomalien und MRT entdeckte 51 (84 %) Anomalien. US charakterisierte 32 (52 %) Anomalien korrekt, CT 36 (59 %) Anomalien und MRT 49 (80 %) Anomalien korrekt. Bei 3 von 12 (25 %), 3 von 12 (25 %) bzw. 10 von 12 (83 %) Patienten mit einer Lebererkrankung wurde der Krankheitsprozess durch Ultraschall-, CT- und MR-Bildgebung korrekt diagnostiziert; bei 2 von 9 (22 %), 6 von 9 (66 %) bzw. 9 von 9 (100 %) Patienten mit einer Bauchspeicheldrüsenerkrankung; bei 17 von 17 (100 %), 8 von 17 (47 %) bzw. 10 von 17 (58 %) Patienten mit einer Erkrankung der Gallenblase und der Gallenwege; 2 von 8 (25 %), 5 von 8 (63 %) bzw. 5 von 8 (63 %) Patienten mit Nierenerkrankungen; 0 von 3 (0 %), 2 von 3 (66 %) bzw. 3 von 3 (100 %) Patienten mit Nebennierenerkrankungen; und 8 von 12 (75 %), 12 von 12 (100 %) bzw. 12 von 12 (100 %) Patienten mit freier intraperitonealer Flüssigkeit. Unsere Ergebnisse liefern neue Informationen über den relativen Nutzen von Ultraschall, CT und MRT bei der Untersuchung von Abdominalerkrankungen in unserer Einrichtung. Diese ersten Daten deuten darauf hin, dass der Ultraschall die genauesten Diagnosen bei der Untersuchung von Gallenblasenerkrankungen liefert; die MRT liefert die genauesten Diagnosen bei der Untersuchung von Leber-, Nebennieren- und Bauchspeicheldrüsenerkrankungen; und entweder die CT oder die MRT kann die am besten geeignete erste bildgebende Untersuchung für die Erkennung von Nierenerkrankungen sein.