Chronisches Räuspern ist ein Symptom vieler verschiedener Erkrankungen, von postnasalem Tropf über chronische Sinusitis bis hin zu saurem Reflux. Magenreflux ist der Rückfluss von Mageninhalt und Magensäure aus dem Magen in die Speiseröhre, die den Rachen mit dem Magen verbindet. Die Magensäure kann die Speiseröhre schädigen und Reizungen verursachen. Bei chronischem Kontakt mit Magensäure kommt es zu Symptomen wie Verdauungsstörungen und Sodbrennen. Diese Symptome sind auf eine häufige Erkrankung zurückzuführen, die als GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) bekannt ist.
Über GERD hinaus bis in den Rachen
Manchmal geht der Rückfluss der Magensäure über die Speiseröhre hinaus und reicht bis in den Kehlkopf und den Hals und manchmal sogar bis in die Nase und die Nebenhöhlen. Wenn der Reflux fortschreitet, gibt es viele begleitende Symptome, darunter Heiserkeit, postnasaler Tropf, ein Kloß im Hals, Schmerzen, Kurzatmigkeit, Schluckbeschwerden, chronischer Husten und, am häufigsten, übermäßiges Räuspern.
Dieses Syndrom wird als laryngopharyngealer Reflux oder LPR bezeichnet. Menschen, die an LPR leiden, verspüren möglicherweise kein Sodbrennen und keine Verdauungsstörungen, weil die Magensäure höher steigt als die Speiseröhre. LPR-Patienten können eine Reihe von Symptomen erfahren, nur einige wenige oder viele. Da diese Symptome maskiert werden können, wird LPR oft als „stiller Reflux“ bezeichnet.
Diagnose von stillem Reflux/LPR
Da es viele Ursachen für Räuspern gibt, kann stiller Reflux manchmal unerkannt bleiben. Wenn Sie eines der Symptome feststellen, insbesondere Räuspern, sollten Sie einen HNO-Arzt aufsuchen. Die Diagnose von LPR ist nicht schmerzhaft. In der Regel wird ein flexibles Endoskop durch die Nase in den Rachen eingeführt, mit dem der HNO-Arzt die Schleimhaut des Rachens betrachten kann. Die Magensäure verursacht eine Rötung der gereizten Schleimhaut, und manchmal gibt es Anzeichen für eine Schädigung. Der Rachen reagiert viel empfindlicher auf Magensäure als die Speiseröhre, so dass schon eine kleine Menge Säure zu Reizungen und chronischem Räuspern führen kann.
Symptome lindern
Die wirksamste Methode zur Linderung der Symptome und zur Behandlung von LPR ist eine Änderung der Ernährung. Viele Lebensmittel verursachen Reflux, darunter Zitrusfrüchte, Tomaten, Zwiebeln, fetthaltige Lebensmittel und koffeinhaltige Lebensmittel. Alkohol, insbesondere Rotwein, und Nikotin verstärken ebenfalls die Symptome.
Eine Gewichtsabnahme und ein Abbau von Stress können ebenfalls hilfreich sein. Der Zeitpunkt der Mahlzeiten ist ebenfalls wichtig. Den Patienten wird empfohlen, zwei bis drei Stunden vor dem Schlafengehen nichts mehr zu essen, um die nächtlichen Symptome zu verringern.
Einige Patienten müssen jeden Morgen eine halbe Stunde vor dem Frühstück einen Protonenpumpenhemmer (PPI) wie Nexium, Aciphex oder Protonix einnehmen. Andere Patienten müssen möglicherweise ein zusätzliches Medikament wie einen H2-Blocker (Zantac) einnehmen. In einigen Fällen ist eine mehrwöchige Behandlung erforderlich, in anderen eine Langzeittherapie, um die Symptome zu kontrollieren.
Mit der Zeit können die Symptome mit der richtigen, maßgeschneiderten Behandlung abnehmen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt immer über alle Ihre Symptome auf dem Laufenden halten, damit die Behandlung bei Bedarf angepasst werden kann. Achten Sie besonders darauf, Ihren Arzt auf alle Ihre Symptome und deren Schweregrad aufmerksam zu machen, auch wenn Sie das Gefühl haben, dass es keinen Zusammenhang gibt. Zum Beispiel verursachen einige LPR-Fälle Ohrenschmerzen und eine verstopfte Nase.