Nicht heilende Wunden entlang des fünften Mittelfußknochens, die mit Neuropathie und Knochendeformität einhergehen, werden häufig durch Osteomyelitis kompliziert. Unsere Operationstechnik zur vollständigen Amputation des fünften Strahls mit Peronealsehnentransfer wurde bereits veröffentlicht. In der vorliegenden Studie wurden die Ergebnisse in Bezug auf den Erfolg bei der anfänglichen Heilung und das mittelfristige Überleben der Gliedmaßen nach diesem Verfahren bewertet, das darauf abzielt, die Infektion zu beheben, die Knochendeformität zu beseitigen, die Wunden der lateralen Säule zu heilen und ein Wiederauftreten zu verhindern sowie die funktionelle Stabilität des Fußes zu erhalten. Eine vom institutionellen Prüfungsausschuss genehmigte retrospektive Überprüfung von 21 aufeinanderfolgenden Fällen wurde bei Patienten durchgeführt, die sich zwischen August 2006 und September 2015 einer vollständigen Amputation des fünften Strahls unterzogen hatten. Komorbide Erkrankungen wurden in Bezug auf das Ergebnis bewertet. Das typische Verfahren der Phase 1 umfasste die vollständige Amputation des fünften Zehs und des Mittelfußknochens, die Platzierung von Antibiotikaperlen und den vorläufigen Wundverschluss. Das Verfahren der Phase 2 wurde 2 Wochen später durchgeführt und umfasste die Entfernung der Antibiotikakügelchen, die Biopsie und Remodellierung des Cuboids sowie den Transfer der Peroneus-longus-Sehne auf den Cuboid. In allen Fällen lag eine Ulzeration entlang des fünften Mittelfußknochens vor. Von den 21 Patienten hatten 10 (47,6 %) eine vorherige Teilamputation des fünften Strahls mit rezidivierender Ulzeration am verbleibenden Mittelfußstumpf. Die Osteomyelitis des fünften Mittelfußknochens wurde in 19 von 21 Fällen (90,5 %) durch eine Knochenkultur und/oder einen positiven pathologischen Befund für Osteomyelitis bestätigt. Insgesamt 15 Patienten (71,4 %) waren nach 10 Wochen vollständig geheilt, und 10 Patienten (47,6 %) mussten anschließend operiert werden, darunter 4 Unterschenkelamputationen und 1 Symes-Amputation. Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit betrug 37,0 (Bereich 2,9 bis 105) Monate. Trotz der 10 Patienten (47,6 %), die eine Revisionsoperation benötigten, lag die Wiederherstellungsrate der Gliedmaßen bei 76,2 % (16 von 21) bei einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von >3 Jahren in dieser Hochrisikopopulation.