Bitte beachten Sie, dass dieser Artikel Informationen enthält, die nur für amerikanische Kliniken relevant sind.
PTs, OTs und SLPs in ganz Amerika sind verunsichert, ob sie bei den Versicherungsträgern ihrer Patienten Anträge für Gruppentherapiesitzungen einreichen können. Die Wahrheit ist, dass Sie Gruppentherapiesitzungen in Rechnung stellen dürfen, Sie müssen nur darauf achten, dass Sie die richtigen Unterlagen vorlegen. In diesem Artikel werden wir erörtern, wie Ihre Klinik für Gruppentherapiesitzungen bezahlt werden kann.
Wir beginnen mit der Definition von Gruppentherapie. In einem kürzlich erschienenen Artikel von Gawenda Seminars and Consulting heißt es: „Bei der Gruppentherapie werden 2 oder mehr Patienten von einem Therapeuten oder Assistenten behandelt.“ Weiter heißt es in dem Artikel, dass der Therapeut oder die Assistentin ständig bei allen Patienten anwesend sein muss, dass es aber keinen direkten persönlichen Kontakt während der gesamten Sitzung geben muss. Diese Definition gilt für alle physiotherapeutischen, logopädischen und ergotherapeutischen Behandlungen.
Klicken Sie hier, um unseren Artikel über die Definition der Einzeltherapie für Medicare-Patienten zu lesen.
Nun ist es wichtig zu beachten, dass die Gruppentherapie ein CPT-Code ohne Zeitangabe ist. Das bedeutet, dass jedem einzelnen Patienten in der Gruppe eine Einheit des Gruppentherapie-Codes (CPT 97150 für PTs und OTs und CPT 92508 für SLPs) in Rechnung gestellt wird, unabhängig davon, wie viel Zeit in der Sitzung verbracht wurde.
Wenn Sie am selben Tag wie eine Gruppentherapiesitzung auch CPT-Codes für Einzeltherapie in Rechnung stellen, müssen Sie einen speziellen Modifikator verwenden, um anzugeben, dass diese ein Bestandteil der Gruppentherapiesitzung waren. Der dafür zu verwendende Code ist Modifikator 59. Allerdings müssen Sie in Ihren täglichen Fortschrittsberichten und in der klinischen Dokumentation die genauen Zeiten angeben, in denen jeder Patient seine individuelle Behandlung erhalten hat.
Gawenda Seminars and Consulting hat uns auch daran erinnert, dass bestimmte Kostenträger Gruppentherapiesitzungen nicht abdecken. Wenn Sie Zweifel haben, ob die Gruppentherapiesitzungen Ihrer Patienten erstattet werden, dann zögern Sie nicht, sich mit dem Versicherungsträger in Verbindung zu setzen, um weitere Informationen zu erhalten.