Das implantierbare AbioCor-Ersatzherz (IRH) ist das erste verfügbare vollständig implantierbare Kunstherz. Vor kurzem haben wir eine multizentrische Studie mit diesem Gerät bei Patienten mit schwerer, irreversibler biventrikulärer Insuffizienz begonnen. Es wurden Patienten untersucht, die für andere Therapien, einschließlich Transplantation, nicht in Frage kamen. Bei allen Kandidaten handelte es sich um Erwachsene mit inotropieabhängiger biventrikulärer Insuffizienz, deren prognostizierte 30-Tage-Sterblichkeit über 70 % lag. Eine dreidimensionale computergestützte Anpassungsstudie ergab, dass die AbioCor-Thoraxeinheit bei allen Empfängern geeignet war. Bei der Operation wurden die interne Batteriesteuerung und die transkutane Energieübertragungseinheit eingesetzt. Die AbioCor-Thorax-Einheit wurde nach Inzision der Ventrikel in orthotoper Position platziert. Es gab 2 intraoperative Todesfälle (aufgrund von intraoperativen Blutungen oder einer Aprotinin-Reaktion). Vier späte Todesfälle wurden verzeichnet, davon 1 durch Multisystem-Organversagen und 3 zerebrovaskuläre Unfälle. Bei den 3 Patienten mit zerebrovaskulären Unfällen wurden bei der Autopsie Thromben an den Vorhofstreben festgestellt. Blutpumpen und Ventile waren bei allen Patienten sauber. Es wurde eine erhebliche Morbidität beobachtet, die in erster Linie mit dem Schweregrad der Vorerkrankung zusammenhing. 3 Patienten erholten sich jedoch so weit, dass sie in der Lage waren, mehrere Reisen außerhalb des Krankenhauses zu unternehmen. Zwei Patienten wurden aus dem Krankenhaus entlassen, wobei 1 Patient für mehr als 7 Monate nach Hause entlassen werden konnte. Es wurden keine signifikanten Gerätefehlfunktionen oder gerätebedingte Infektionen mit Multisystemorganversagen festgestellt. Das AbioCor IRH kann eine wirksame Therapie für Patienten mit Herzinsuffizienz im Endstadium darstellen. In der ersten Studie am Menschen wurden viele Meilensteine erreicht, darunter die erfolgreiche Entlassung eines Patienten nach Hause und keine signifikanten Gerätefehlfunktionen. Das Auftreten von Schlaganfällen hängt wahrscheinlich mit dem Vorhandensein von Thromben auf den Vorhofstreben zusammen und kann verringert werden, da diese Vorhofstreben für künftige klinische Implantate entfernt wurden.