Was ist ein Debridement der Achillessehne?
Achillessehnenentzündung ist eine häufige Erkrankung, die Schmerzen auf der Rückseite des Beins in der Nähe der Ferse verursacht.
Die Achillessehne ist die größte Sehne im Körper. Sie verbindet die Wadenmuskeln mit dem Fersenbein und wird beim Gehen, Laufen und Springen beansprucht.
Obwohl die Achillessehne beim Laufen und Springen großen Belastungen standhalten kann, ist sie auch anfällig für Tendinitis, eine Erkrankung, die mit Überbeanspruchung und Degeneration einhergeht.
Eine chirurgische Behandlung der Achillessehnenentzündung sollte nur dann in Betracht gezogen werden, wenn sich die Schmerzen nach sechs Monaten nicht-chirurgischer Behandlung nicht bessern. Die spezifische Art der Operation hängt von der Lokalisation der Tendinitis und dem Ausmaß der Sehnenschädigung ab.
Die Überbrückung der Achillessehne ist ein Verfahren, bei dem geschädigtes Gewebe in diesem Bereich entfernt wird. Je nach Ausmaß des beschädigten Gewebes werden bei diesem Eingriff entweder Nähte oder ein Sehnentransfer verwendet, um die Sehne zu reparieren. Verwechseln Sie die Achillessehne nicht mit der Peronaeussehne.
Behandlung der Achillessehne
Es gibt zwei Behandlungen für die Achillessehnenentfernung:
Entfernung und Reparatur (Sehne hat weniger als 50 % Schaden). Das Ziel dieser Operation ist es, den beschädigten Teil der Achillessehne zu entfernen. Nachdem der kranke Teil der Sehne entfernt wurde, wird die verbleibende Sehne mit Nähten oder Stichen repariert, um die Reparatur zu vervollständigen.
Bei Insertionstendinitis wird der Knochensporn ebenfalls entfernt. Die Reparatur der Sehne kann in diesen Fällen die Verwendung von Metall- oder Kunststoffankern erfordern, um die Achillessehne am Fersenbein zu halten, wo sie ansetzt.
Débridement mit Sehnentransfer (Sehne ist zu mehr als 50 % beschädigt). In Fällen, in denen mehr als 50 % der Achillessehne nicht gesund sind und entfernt werden müssen, ist der verbleibende Teil der Sehne nicht stark genug, um allein zu funktionieren. Um zu verhindern, dass die verbleibende Sehne bei Belastung reißt, wird ein Achillessehnen-Transfer durchgeführt. Die Sehne, die die Großzehe nach unten führt, wird zum Fersenbein verlagert, um die beschädigte Sehne zu stärken. Obwohl dies schwerwiegend klingt, kann die große Zehe weiterhin bewegt werden, und die meisten Patienten werden keine Veränderung ihres Gehens oder Laufens bemerken.
ERHOLUNGSZEIT FÜR DIE ENTSORGUNG DER ACHILLESSEHNE
Die meisten Patienten haben gute Ergebnisse nach der Operation. Der wichtigste Faktor für die chirurgische Genesung ist das Ausmaß der Schädigung der Sehne. Je größer die betroffene Sehne ist, desto länger dauert die Genesung und desto unwahrscheinlicher ist es, dass der Patient zu sportlichen Aktivitäten zurückkehren kann.
Nach der Débridement- und Reparaturoperation können die meisten Patienten innerhalb von zwei Wochen in einem abnehmbaren Schuh oder Gips gehen, obwohl dieser Zeitraum vom Ausmaß der Sehnenschädigung abhängt.
Abhängig vom Ausmaß des Sehnenschadens können einige Patienten nach einem Débridement mit Sehnentransfer nicht mehr in den Leistungssport oder zum Laufen zurückkehren.
Physikalische Therapie ist ein wichtiger Bestandteil der Genesung. Viele Patienten benötigen 12 Monate Rehabilitation, bevor sie schmerzfrei sind.