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Der Amplatz canine duct occluder: a novel device for patent ductus arteriosus occlusion

Posted on September 9, 2021 by admin

Der Amplatz canine duct occluder (ACDO) ist eine Nitinol-Mesh-Vorrichtung mit einer kurzen Taille, die eine flache distale Scheibe von einer gewölbten proximalen Scheibe trennt. Die Vorrichtung ist so konzipiert, dass sie sich an die Morphologie des Ductus arteriosus (PDA) des Hundes anpasst. Die Abmessungen des PDA werden durch Angiographie bestimmt, und ein Führungskatheter wird über die Aorta und den PDA in die Hauptlungenarterie vorgeschoben. Ein ACDO mit einem Taillendurchmesser, der etwa doppelt so groß ist wie der angiografische minimale Duktusdurchmesser (MDD), wird über den Katheter mit Hilfe eines angeschlossenen Zuführungskabels vorgeschoben, bis sich die flache distale Scheibe in der Hauptlungenarterie entfaltet. Die teilweise entfaltete ACDO, der Führungskatheter und das Einführungskabel werden zurückgezogen, bis die distale Scheibe das pulmonale Ostium des PDA erreicht. Bei stabilisiertem Einführungskabel wird der Katheter zurückgezogen, um die Taille über das pulmonale Ostium und die schalenförmige proximale Scheibe in der Ductusampulle zu entfalten. Das Einführungskabel wird entspannt, und die korrekte Positionierung und Stabilität des ACDO wird dadurch bestätigt, dass das Gerät seine ursprüngliche Form annimmt, das Einführungskabel hin- und herbewegt wird und eine kleine Kontrastmittelinjektion durch den Führungskatheter vorgenommen wird. Das Einführungskabel wird gelöst und zusammen mit dem Führungskatheter entfernt. Zur Beurteilung des verbleibenden Duktusflusses wird am Ende des Eingriffs ein Angiogramm durchgeführt, gefolgt von einer Dopplerechokardiographie 1 Tag und 3 Monate nach dem Eingriff. Die PDA-Okklusion bei Hunden mit der ACDO ist unkompliziert und äußerst wirksam bei einem breiten Spektrum von Körpergewichten, Somatotypen, MDDs und Duktusmorphologien.

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