Nur weil du seit der Pubertät jeden Monat deine Periode bekommst, heißt das nicht, dass du alles verstanden hast. Warum zum Beispiel hast du manchmal große, dunkle Klumpen, die an deiner Menstruationsbinde oder deinem Tampon kleben? Sollte Menstruationsblut nicht eher eine Flüssigkeit als eine Marmelade sein? Diese irgendwie nervenaufreibenden Klumpen sind als Menstruationsblutgerinnsel bekannt.
Genauso wie das Blut im ganzen Körper gerinnen kann, kann auch das Blut während der Periode gerinnen. Aber während ein Gerinnsel im Bein bedrohlich sein kann, sind Periodenblutgerinnsel völlig normal und im Allgemeinen kein Grund zur Sorge (puh!).
Warum bilden sich Periodenblutgerinnsel?
„Unser Körper ist so konstruiert, dass das Blut mit Hilfe interner Chemikalien gerinnt, damit wir nicht verbluten“, erklärt Susan Wysocki, Krankenschwester und Vorstandsmitglied der American Sexual Health Association.
Normalerweise wehren die vom Körper während der Menstruation freigesetzten gerinnungshemmenden Stoffe Blutgerinnsel ab. Aber manchmal, vor allem bei starken Blutungen, kann nicht das gesamte Gebärmuttergewebe abgebaut werden, so dass sich während der Menstruation Blutgerinnsel bilden und freigesetzt werden. Diese Gerinnsel sind in der Regel rot oder dunkel gefärbt und treten während der stärksten Tage der Periode auf.
Bekommen alle Frauen während der Periode Blutgerinnsel?
Kurz gesagt: Nein. „Es hängt wirklich von der individuellen Chemie ab und davon, ob man eine starke oder schwache Periode hat“, sagt Wysocki. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Blutgerinnsel im Laufe der Menstruation sporadisch auftreten. Interessanterweise kann es sein, dass Sie während des ersten und des letzten Jahres Ihrer Periode Blutgerinnsel bemerken. „Es ist nicht ungewöhnlich, dass Frauen während der Pubertät starke, heftige Blutungen haben“, sagt Wysocki, die wahrscheinlich mit Gerinnseln einhergehen.
Am anderen Ende des Spektrums stehen Frauen in der Perimenopause, bei denen Eisprung und Menstruation immer weiter auseinander liegen (manchmal beginnt dies bereits mit 30 Jahren). Wenn die Blutung dann endlich einsetzt, kann die Periode stärker sein als gewohnt und Blutgerinnsel enthalten.
Was sagen Blutgerinnsel über meine Gesundheit aus?
Normalerweise sind Blutgerinnsel kein Grund zur Beunruhigung (wirklich!) und gehören zu einer starken Periode einfach dazu. Aber in manchen Fällen kann ein starker Blutfluss auf ein größeres medizinisches Problem hinweisen. Denken Sie daran: Viele dieser Probleme gehen mit Schmerzen und anderen Symptomen einher – nicht *nur* mit Blutgerinnseln während der Periode.
Manchmal sind Blutgerinnsel während der Periode zum Beispiel ein Zeichen dafür, dass Sie anämisch sind, das heißt, dass Sie zu wenig gesunde rote Blutkörperchen haben, manchmal aufgrund von zu wenig Eisen oder Vitamin B12 (normalerweise geht dies auch mit einem Gefühl der Schwäche und Müdigkeit einher).
Andere Male hängen Menstruationsblutgerinnsel mit Problemen in der Gebärmutter zusammen, wie z. B. Uterusmyomen (kleine, häufige, nicht krebsartige Wucherungen in der Gebärmutter), Beckenentzündungen (eine häufige Infektion, die Ihre Fortpflanzungsorgane befällt), Endometriose (eine Erkrankung, bei der die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium), das Gewebe, das normalerweise die Gebärmutter auskleidet, außerhalb der Gebärmutter zu wachsen beginnt) oder Adenomyose (die entsteht, wenn sich Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter ansiedelt, und zwar in deren Außenwände). Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), ein häufiges Gesundheitsproblem, das durch ein Ungleichgewicht der Fortpflanzungshormone verursacht wird, steht ebenfalls mit Blutgerinnseln während der Periode in Verbindung.
Und wenn Sie versuchen, schwanger zu werden (oder glauben, dass Sie es sein könnten) und Schmerzen und Krämpfe im Unterbauch oder im Rücken verspüren sowie Schmierblutungen, Blutungen oder Gewebe aus der Vagina finden, könnten dies Anzeichen für eine Fehlgeburt sein – im Gegensatz zu den typischen Blutgerinnseln während der Periode.
Wysocki sagt auch, dass Sie einen Arzt aufsuchen sollten, wenn Sie starke Regelblutungen mit Blutgerinnseln haben, die Sie auch blass und benommen machen, um die von-Willebrand-Krankheit (VWD) auszuschließen, eine Erkrankung, die verhindert, dass das Blut richtig gerinnt. (Während Frauen in der Regel in der Pubertät feststellen, ob sie VWD haben, weil die Periode so lästig und störend ist, kann sie sich in seltenen Fällen auch später im Leben entwickeln und diagnostiziert werden, so die Mayo Clinic.)
Ein weiterer möglicher Schuldiger für Blutgerinnsel während der Menstruation? Ihre Kupferspirale. Während Geburtenkontrolle oft die Periode abschwächt, kann die Kupferspirale tatsächlich stärkere Blutungen verursachen, besonders im ersten Jahr, so das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Wenn Sie Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin und Jantoven) oder Enoxaparin (Lovenox) einnehmen, können Sie auch stärkere Blutungen als gewöhnlich haben, was wiederum zu Gerinnseln führen kann.
Wann sollte ich mit einem Arzt über Blutgerinnsel während meiner Periode sprechen?
Einfach gesagt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie eine plötzliche Veränderung Ihrer Periode bemerken oder wenn Sie sich insgesamt unwohl fühlen, sagt Wysocki. „Manche Leute denken vielleicht, dass ’normal‘ gleichbedeutend mit unglücklich sein ist, was es aber nicht sein muss.“
Da starke Blutungen und Blutgerinnsel während der Periode auf ernstere Probleme hindeuten *können*, sollten Sie sich untersuchen lassen, wenn Sie sich Sorgen machen oder das Gefühl haben, dass Ihr Leben gestört wird (etwa ein Drittel der Frauen begibt sich wegen starker Blutungen in Behandlung), so die ACOG.
Sie sollten sich auch untersuchen lassen, wenn Sie nach weniger als zwei Stunden (oder während der Nacht) einen neuen Tampon oder eine neue Binde benötigen oder wenn Ihre Blutgerinnsel während der Periode größer als ein Viertel sind, sagt die Mayo Clinic.
Wie werden Blutgerinnsel während der Periode behandelt?
Zunächst müssen Sie herausfinden, was die Ursache für Ihre starke Periode ist. Besprechen Sie Ihre Symptome mit Ihrem Gynäkologen, und bereiten Sie sich darauf vor, Ihre Menstruationsgeschichte durchzugehen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich wissen wollen, wie alt Sie waren, als Sie zum ersten Mal Ihre Periode bekamen, wie lang Ihr Zyklus ist, wie viele Tage die starke Periode hat und wie Ihre Periode Ihre Lebensqualität beeinträchtigt, so die Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Um den Blutgerinnseln während der Periode auf den Grund zu gehen, können Sie sich laut Mayo Clinic auch Bluttests, einem Pap-Abstrich, einer Endometriumbiopsie (einer Gewebeprobe zur Untersuchung), einem Ultraschall oder anderen Untersuchungen unterziehen, je nach Ihren Symptomen und Ergebnissen.
Wenn Sie mit Blutgerinnseln aufgrund einer starken Periode, Gebärmuttermyomen, PCOS oder einer Blutungsstörung wie VWD zu kämpfen haben, können hormonelle Verhütungsmittel wie die Pille, das Pflaster und eine Hormonspirale helfen, ebenso wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS) wie Ibuprofen (Advil und Motrin) und Naproxen-Natrium (Aleve) und Tranexamsäure (Lysteda).
Medikamente wie Orilissa können ebenfalls die Endometriose-Symptome lindern, obwohl Sie möglicherweise mehrere Behandlungen oder auch eine Operation benötigen. Haben Sie PID? Das kann mit Antibiotika behandelt werden (und Sie sollten auch Ihren Partner untersuchen lassen).
Letztendlich hängt die Behandlung davon ab, welche Symptome Sie genau haben und was wirklich hinter den Blutgerinnseln in Ihrer Periode stecken könnte. Deshalb ist es wichtig, dass Sie sich Hilfe suchen, wenn Sie sich Sorgen machen oder bemerken, dass mit Ihrem Körper etwas nicht stimmt.