Die Bedeutung schriftlicher Pläne
Für alle Schulen besteht der beste erste Schritt darin, sicherzustellen, dass der Schüler mit Diabetes, die Familie des Kindes, das Schulpersonal und das Gesundheitsteam des Kindes wissen, was von ihnen erwartet wird. Diese Erwartungen sollten in Form von zwei unterzeichneten Dokumenten schriftlich festgehalten werden: 1) ein Gesundheitsplan, in dem erklärt wird, welche medizinischen Maßnahmen in der Schule durchgeführt werden sollen, und 2) ein 504-Plan, ein individuelles Bildungsprogramm (IEP) oder ein anderer Betreuungsplan, in dem erklärt wird, in welcher Weise der übliche Schulalltag für den betreffenden Schüler geändert werden muss. Diese Dokumente sollten vor Beginn des Schuljahres oder so bald wie möglich nach der Diagnose fertiggestellt werden. Sie sollten bei Bedarf aktualisiert werden, wenn sich die Bedürfnisse des Schülers im Umgang mit Diabetes in der Schule ändern.
Gesundheitsplan
Ein Gesundheitsplan ist ein Dokument, das von der Familie und dem Gesundheitsteam des Kindes erstellt wird. Der Gesundheitsplan legt die grundlegenden medizinischen Bedürfnisse des Kindes in der Schule fest und wie diese Bedürfnisse erfüllt werden sollen. Der Begriff „Gesundheitsfürsorgeplan“ ist weder ein Kunstbegriff noch ein Begriff, der in einem bestimmten Bundes- oder Landesgesetz vorkommt. Das Dokument könnte auch als „ärztliche Anordnung“, „medizinischer Plan“ oder unter einer Reihe anderer Bezeichnungen bezeichnet werden. Der Plan sollte spezifische Informationen für das Kind in Bezug auf die Überwachung des Blutzuckerspiegels, Insulin, Mahlzeiten und Zwischenmahlzeiten, Behandlung von Hypoglykämie und Hyperglykämie sowie Bewegung und Sport enthalten. Ein Musterplan ist in der Stellungnahme der American Diabetes Association zum Thema „Care of Children with Diabetes in the School and Day Care Setting „1 enthalten oder kann unter http://www.diabetes.org:80/main/community/advocacy/504plan.jsp abgerufen werden.
504 Plan/IEP
Zusätzlich zu den medizinischen Aspekten, die in einem Gesundheitsplan behandelt werden, gibt es weitere Anpassungen, die Schüler mit Diabetes benötigen. So müssen Kinder mit Diabetes zum Beispiel essen dürfen, wann und wo immer sie es brauchen, um eine Hypoglykämie zu vermeiden, auch wenn andere Kinder nicht essen dürfen (z. B. in der Klasse, im Schulbus oder beim Sportunterricht). Sie müssen in der Lage sein, gefahrlos an sportlichen und anderen außerschulischen Aktivitäten teilzunehmen und an Ausflügen teilzunehmen. Sie benötigen möglicherweise akademische Vorkehrungen für den Fall, dass sie während einer Prüfung eine Hypoglykämie oder Hyperglykämie haben. Es gibt eine lange Liste von Vorkehrungen, die einzelne Schüler benötigen könnten, aber da sich Diabetes bei jedem Schüler anders auswirkt, muss eine solche Liste auf die Bedürfnisse der einzelnen Schüler zugeschnitten sein.
In der Regel wird ein schriftlicher Plan gemeinsam von der Familie des Kindes und den Schulverantwortlichen ausgearbeitet, die bei Bedarf vom Gesundheitsteam des Kindes beraten werden. Der Plan kann gemäß Abschnitt 504 erstellt werden, in diesem Fall wird er gewöhnlich als 504-Plan bezeichnet, oder gemäß IDEA, in diesem Fall wird er als IEP bezeichnet. Der Plan kann auch informell, d. h. nicht auf der Grundlage eines Gesetzes, erstellt werden. Ein großer Vorteil der Aufnahme dieser Informationen in einen 504-Plan oder einen IEP im Gegensatz zu einem inoffiziellen Dokument ist, dass die Familie Zugang zu Streitbeilegungsverfahren hat, falls Probleme auftreten. Die Bedeutung dieser gesetzlichen Rechte kann nicht hoch genug eingeschätzt werden.
Die Association und DREDF haben gemeinsam einen Musterplan 504 entwickelt, der die vielen Arten von Anpassungen enthält, die ein Schüler mit Diabetes benötigen kann. Dieser Musterplan ist so angelegt, dass Familien und Schulpersonal entscheiden können, welche der aufgelisteten Maßnahmen für ein bestimmtes Kind in Frage kommen. Das Muster des 504-Plans ist zu finden unter http://www.diabetes.org:80/main/community/advocacy/504plan.jsp.