Abstract
Hintergrund: Der Sechs-Minuten-Gehtest (6MWT) ist ein einfacher Belastungstest zur Messung des Funktionsstatus bei COPD-Patienten und kann auch Informationen über die Sauerstoffentsättigung bei Anstrengung liefern. Es ist wenig darüber bekannt, ob die Sauerstoffentsättigung eine Abnahme der Muskelmasse vorhersagen kann.
Methode: 370 COPD-Patienten im Alter von 40 bis 76 Jahren, die an der Bergen COPD Cohort Study 2006-09 teilnahmen, führten zu Beginn der Studie im Jahr 2006 den Sechs-Minuten-Gehtest durch und wurden drei Jahre lang beobachtet. Die Sauerstoffsättigung (SpO2) wurde mittels Pulsoximetrie unmittelbar vor und nach dem Test gemessen. Eine Sauerstoffentsättigung wurde definiert als eine Verringerung von 4 % zwischen dem SpO2-Wert vor und nach dem Test und ein SpO2-Wert unter 90 % nach dem Test. Der Index der fettfreien Masse (FFMI, kg/m2) wurde als Ersatz für die Muskelmasse verwendet.
Die Veränderung des FFMI wurde durch verallgemeinerte Schätzgleichungsmodelle (GEE) mit robusten Standardfehlern geschätzt, einschließlich der Interaktion zwischen Zeit und Entsättigung. Die multivariable Anpassung umfasste Ausgangswerte für Geschlecht, Alter, Körperzusammensetzung (kachektisch, normal, fettleibig), Rauchgewohnheiten, FEV1 in % vorhergesagt, arterielle Sauerstoffspannung in Ruhe (PaO2), Anzahl der Exazerbationen im letzten Jahr vor der Aufnahme, Charlson-Komorbiditäts-Score und die während des 6MWT gemessene Gehstrecke.
Ergebnis: 23 % der Patienten entsättigten während des 6MWT. Die durchschnittliche jährliche Abnahme der fettfreien Masse während der Nachbeobachtung betrug 0,03 kg/m2 (95% CI -0,08, 0,02). Diejenigen, die entsättigten, nahmen während der Nachbeobachtung im Durchschnitt 0,151 kg/m2 (95%CI -0,28, -0,03) mehr ab als diejenigen, die nicht entsättigten.
Alter, Kachexie zu Beginn der Studie und ein niedrigeres FEV1 waren ebenfalls mit einem schnelleren Rückgang des FFMI über 3 Jahre verbunden.
Schlussfolgerung: Die Sauerstoffentsättigung bei der 6MWT war ein signifikanter Prädiktor für den Rückgang der fettfreien Masse in einem dreijährigen Follow-up.