Jeder hat einen Stim
Ich spiele mit meinen Haaren, während ich mit einem Freund plaudere.
Vielleicht kaust du deine Nägel, wenn du nervös bist oder dich langweilst.
Du klopfst vielleicht mit deinen Fingern oder deinem Bleistift auf den Schreibtisch, während du nachdenkst.
Ich kannte einmal jemanden, der auf Zimtrindenstangen kaute, und mir ist aufgefallen, dass manche Menschen ihre Augen auf ungewöhnliche Weise bewegen.
Ich kann bestimmte Menschen schon von weitem an ihren charakteristischen Bewegungen erkennen. Wir alle kennen jemanden, der einen lästigen Stim hat, wie z.B. alle 5 Minuten mit den Fingerknöcheln zu knacken oder einen Satz immer wieder zu wiederholen; oder einen sozial inakzeptablen Stim wie z.B. in der Nase zu bohren oder sich selbst zu beißen.
Die Definition von Stim
Das Wort Stim ist die Abkürzung für Selbststimulation. Es wird mit verschiedenen Erkrankungen wie Taubblindheit und geistiger Behinderung in Verbindung gebracht, am häufigsten jedoch mit Autismus. Der Neurologe meines Sohnes nennt es „autistische Stereopathie“. Manchmal wird es auch „Stereotypie“ genannt.
Im DSM-5 wird Stimming als Teil der diagnostischen Kriterien für Autismus-Spektrum-Störungen aufgeführt: „Stereotypes oder sich wiederholendes Sprechen, motorische Bewegungen oder der Gebrauch von Gegenständen … Symptome, die zusammen das alltägliche Funktionieren einschränken und beeinträchtigen.“ Genau das ist der Unterschied zwischen autistischem Stimming und typischem Stimming: Wenn das Stimming die alltäglichen Aktivitäten beeinträchtigt und das Lernen verhindert, ist es oft ein Symptom von Autismus.
Die falsche Frage
„Wie kann ich das Stimming stoppen?“ Das ist in der Regel die erste Frage, die Eltern stellen, wenn ein kleines Kind Stimming feststellt. Aber es ist die falsche Frage.
Erstens kann niemand das selbststimulierende Verhalten vollständig abstellen, denn jeder tut es trotzdem! Zweitens: Selbst wenn ein Stimulus entfernt werden kann, wird er durch einen anderen ersetzt – und der nächste Stimulus ist vielleicht weniger wünschenswert als der jetzige.
Der wichtigste Grund, Stimulus nicht zu beseitigen, ist der, dass Sie Ihr geliebtes Kind dazu bringen könnten, sich immer mehr zurückzuziehen, und dass Sie die Möglichkeit verlieren, gesunde Interaktionen zu fördern.
Die richtige Frage
„Warum zeigt mein Kind dieses Verhalten?“ Die Motivation für ein bestimmtes Verhalten zu verstehen, ist immer ein guter Ansatzpunkt. Es gibt mehrere Hypothesen und bekannte Ursachen für Stimming:
1. Überstimulierung
Stimulierung kann dazu beitragen, überschüssige Sinneseindrücke auszublenden.
2. Unterstimulierung
Stimulierung hilft, zusätzliche Sinneseindrücke zu erhalten, wenn sie benötigt werden.
3. Schmerzreduzierung
Wiederholtes Schlagen des Kopfes oder des Körpers reduziert tatsächlich das allgemeine Schmerzempfinden. Eine Hypothese besagt, dass Stimming die Freisetzung von Beta-Endorphinen im Körper bewirkt, die dann ein Gefühl der Betäubung oder des Vergnügens hervorrufen.
4. Management von Emotionen
Sowohl positive als auch negative Emotionen können einen Ausbruch von Stimming auslösen. Wir alle kennen körperliche Reaktionen auf Freude oder Aufregung, wie zum Beispiel Springen oder Händeklatschen. Frustration oder Ärger können einen Stimulus so weit verstärken, dass er destruktiv wird.
5. Selbstregulierung
Einige Reize dienen der Beruhigung oder dem Trost. Viele Säuglinge lernen, am Daumen zu lutschen, um sich zu entspannen.
Ich habe kürzlich einen Blog gelesen, in dem eine Mutter fragte, warum ihr Sohn sich im Schlaf die Ohren zuhielt. Er hatte gelernt, sich die Ohren zuzuhalten, wenn es in seiner Umgebung zu laut war, und das war beruhigend für ihn. Also fing er an, sich die Ohren zuzuhalten, wenn er sich selbst beruhigen wollte, vor allem beim Einschlafen.
Gründe für die Reduzierung von Stimulation
Selbststimulation kann das Lernen, zwischenmenschliche Beziehungen und soziale Situationen beeinträchtigen. Einige Arten der Selbststimulation sind selbstschädigend und können zu Infektionen führen oder chirurgische Eingriffe erfordern.
Selbststimulation kann auch ein Symptom eines andauernden medizinischen Problems sein, wie z.B. Migräne, die eine Person mit einer Behinderung möglicherweise nicht verbalisieren kann.
Wie kann man Stimming reduzieren
Hier sind einige Ideen, um die Beziehungsfähigkeit zu verbessern und gleichzeitig die Zeit, die mit Stimming verbracht wird, zu reduzieren:
1. Lassen Sie sich ärztlich untersuchen, um mögliche körperliche Ursachen für Stimming auszuschließen, z. B. Ohrinfektionen, chronische Schmerzen, Migräne und Netzhautablösung.
2. Managen Sie die sensorische und emotionale Umgebung, um das persönliche Wohlbefinden zu maximieren.
3. Kräftiger Sport reduziert das Bedürfnis nach Stimming, wahrscheinlich weil Sport genau wie Stimming mit Beta-Endorphinen verbunden ist.
4. Setzen Sie die Interaktion fort, während Stimming auftritt. In seinem Buch „Communicating Partners“ weist der Autor James MacDonald darauf hin, dass Menschen mit Autismus dazu neigen, die Welt durch Empfindungen und Handlungen wahrzunehmen, während die meisten Neurotypischen die Welt durch Gedanken und Sprache wahrnehmen.
Wenn man diesen Unterschied versteht, macht selbststimulierendes Verhalten Sinn. MacDonald empfiehlt abwechselnde Aktivitäten, um das Kind zu beschäftigen, ohne zu versuchen, die Stimulation während der Aktivität zu stoppen; die Aktivität wird allmählich immer angenehmer und attraktiver, wodurch die Stimulation natürlich reduziert wird.
5. Stellen Sie eine positive Verbindung zwischen Stimming und Beziehungsaufbau her. Eine Möglichkeit, Stimming als produktiven Teil des Lernprozesses zu nutzen, besteht darin, Stimming als Verstärker oder Belohnung nach einer Phase spielerischer Interaktion oder Arbeit zuzulassen.
Julia Moor schreibt in ihrem Buch Playing, Laughing and Learning With Children On The Autism Spectrum (Spielen, Lachen und Lernen mit Kindern auf dem Autismus-Spektrum), dass Zeit für Stimming dem Kind die Möglichkeit gibt, sich selbst zu sein, mehr Interaktionen fördert und die Gesamtzahl der Stunden pro Tag, die es mit Stimming verbringt, tatsächlich reduziert.
6. Join the stim! Einige Behandlungsprogramme, darunter Son-Rise und Floortime, schlagen vor, sich den selbststimulierenden Verhaltensweisen anzuschließen, um eine Interaktion zu initiieren. Wenn eine Person Teller dreht, dann fangen Sie an, Teller zu drehen. Wenn eine Person hin und her schaukelt, dann schaukeln Sie direkt neben der Person hin und her.
Mein Sohn bevorzugt es, seine Hand hochzuhalten und mit ihr zu sprechen, als ob er in einen Spiegel schaut. Er findet es urkomisch, wenn ich das mit ihm mache!
Dr. Stanley Greenspan
Stanley Greenspan, Autor von Engaging Autism und Entwickler der Floortime-Methode, erklärt: „Manche Kinder werden fasziniert – sie haben jetzt sozusagen einen Komplizen – und wir bekommen gemeinsame Aufmerksamkeit und Beziehung.
.Nehmen Sie also an der Aktivität des Kindes teil, um eine Beziehung herzustellen, und beginnen Sie dann, Gesten zu verwenden, so dass das Kind, um zu bekommen, was es will, zielgerichtet zu Ihnen zurück gestikulieren muss und vielleicht anfängt, einige Worte zu benutzen…
Das allgemeine Prinzip besteht darin, dem Kind Erfahrungen anzubieten, die die gleiche Art von Empfindungen hervorrufen wie die selbststimulierende Aktivität, aber die Entwicklungsleiter der Regulierung, des Engagements und der Interaktion hinaufführen.
Um an der Regulierung zu arbeiten, beginnen Sie mit grundlegenden sensorischen Erfahrungen. Beginnen Sie in dieser ersten Phase mit der Empfindung, aber versuchen Sie, sie zu variieren, um die Welt der Sinneseindrücke des Kindes zu erweitern.“ Mit anderen Worten: Um das Stimming zu reduzieren, bieten Sie einen Ersatz an, der verlockender ist als das Stimming!