Prolog:
Im Laufe dieses Jahrhunderts haben sich akademische Gesundheitszentren (AHCs) als Schlüsselakteure im komplexen Prozess der Entwicklung von Technologien und deren Überführung vom Labor in den medizinischen Markt herausgestellt. Der jüngste Trend zum Preiswettbewerb und die zunehmende Regulierung der Erstattungssätze für Krankenhäuser drohen jedoch die traditionellen Finanzierungsquellen für Forschung und Entwicklung (F&D) in diesen Einrichtungen zu beseitigen. Einige Reformer haben eine explizite staatliche Finanzierung vorgeschlagen, die die Einnahmeverluste der AHCs aus anderen Quellen ausgleichen würde. In diesem Beitrag zeichnen Gerard Anderson und Kollegen die Entwicklung der AHCs nach und beleuchten ihre Rolle in der medizinischen F&D. Sie warnen davor, dass die bevorstehende Verlagerung der Finanzierungsquellen schwerwiegende Folgen für den künftigen Verlauf der medizinischen Innovation haben könnte. Die Autoren betonen, wie wichtig es ist, genau definierte Prioritäten zu setzen und ein klares Verständnis der Faktoren zu haben, die die Innovation in den AHCs fördern. Anderson, ein anerkannter Experte für die Finanzierung des Gesundheitswesens mit einem Doktortitel in Public Policy Analysis von der University of Pennsylvania, ist Direktor des Center for Hospital Finance and Management an der Johns Hopkins University in Baltimore. Earl Steinberg, ein landesweit anerkannter Experte für Technologiebewertung, ist Professor für Medizin und Gesundheitspolitik und -management an der Hopkins University und leitet das Hopkins Program for Medical Technology and Practice Assessment. Er besitzt einen medizinischen Abschluss der Harvard Medical School und einen Master of Public Policy der Harvard Kennedy School. Robert Heyssel, ein Arzt, ist emeritierter Präsident des Johns Hopkins Health System und des Johns Hopkins Hospital, nachdem er 1992 nach fast zwanzig Jahren an der Spitze zurückgetreten war. Heyssel erwarb seinen medizinischen Abschluss an der St. Louis University. Er ist Mitglied des Institute of Medicine der Nationalen Akademie der Wissenschaften und blickt auf eine lange und erfolgreiche Karriere in der medizinischen Praxis und Verwaltung sowohl im öffentlichen als auch im privaten Sektor zurück.
Abstract: Akademische Gesundheitszentren (AHC) spielen heute eine wichtige Rolle bei der Entwicklung, Einführung und Bewertung medizinischer Technologien, bei der Beratung anderer Einrichtungen, die an medizinischen Innovationen beteiligt sind, und bei der Ausbildung aktueller und künftiger Fachkräfte. Jüngste und potenzielle Initiativen zur Reform des Gesundheitswesens könnten es den AHCs jedoch zunehmend erschweren, ihre historische Rolle bei der medizinischen Innovation weiterhin zu spielen. Die politischen Entscheidungsträger prüfen spezifische Optionen, die ausdrücklich die Kosten für einige dieser Dienstleistungen abdecken würden, aber den AHCs einen Teil ihrer Autonomie nehmen und ihre Rolle bei der technologischen Innovation verändern könnten.