Wenn Sie lange genug mit Hochleistungspferden zu tun hatten, haben Sie wahrscheinlich schon von der Sesamoiditis gehört, einer Ursache für Ungesundheit, die selbst die härtesten Athleten außer Gefecht setzen kann.
An der Rückseite jedes Fesselgelenks befinden sich zwei dreieckige Strukturen, die proximalen Sesamoide. Genau genommen enthält jede Vordergliedmaße ein drittes Sesamoid, das distale Sesamoid oder Strahlbein genannt wird, und jede Hintergliedmaße enthält ein viertes, die Kniescheibe.
Diese Strukturen werden als Zwischenknochen bezeichnet, weil sie innerhalb von Sehnen und Bändern entstehen und eine reibungslose Bewegung und die Ableitung des fokalen Drucks zwischen der Sehne oder dem Band und dem darunter liegenden Gelenk ermöglichen.1
Laut Definition ist die Sesamoiditis eine Entzündung eines Sesambeins und seiner Bandansätze, insbesondere „eine Entzündung des Ligamentum suspensum an der Stelle, an der es im Knochen verankert ist. „2 Obwohl die Sesamoiditis sowohl an den Vorder- als auch an den Hinterbeinen auftritt, ist sie an den Vorderbeinen häufiger.
Die Ursache der Sesamoiditis ist noch nicht vollständig geklärt. Eine Studie schließt eine Gefäßschädigung als Auslöser aus, obwohl eine Überlastung der Knochen in den Bereichen der Bandansätze zu einer tieferen Knochenentzündung führen kann.
Sesamoiditis tritt bei allen Arten von Sportpferden auf, da der Hängeapparat während des Trainings stark belastet wird, doch scheinen Verletzungen bei Pferden, die schnell arbeiten, wie Vollblüter und Standardrennpferde, am häufigsten aufzutreten.
Wird das Ligamentum suspensum an der Ansatzstelle zu den proximalen Sesamoiden großflächig verletzt, verändert sich die Struktur während der Heilung für immer, da sich Narbengewebe bildet und der Apparat im Vergleich zu unverletztem Gewebe suboptimal funktioniert, was häufig zu Leistungseinbußen führt.
Die Diagnose der Sesamoiditis wird anhand klinischer Anzeichen und Röntgenaufnahmen gestellt. Die Pferde können Schmerzen beim Abtasten oder beim Beugungstest der distalen Gliedmaßen zeigen, wobei Lahmheit in der Regel nach intensiver Bewegung beobachtet werden kann. Die Sesamoiditis kann anhand von Röntgenbildern, typischerweise Schrägaufnahmen des Fesselgelenks, nachgewiesen werden.
Die Behandlung umfasst in der Regel Ruhe und Maßnahmen zur Linderung von Entzündung und Schmerzen. Managementstrategien wie Vereisung nach dem Training und eine Umstellung des Trainingsplans auf andere Übungen, wie z. B. Schwimmen, scheinen einigen Pferden zu helfen.
Abgesehen von älteren Pferden in aktivem Training ist die Sesamoiditis ein häufiger Röntgenbefund der vorderen und hinteren Fesselgelenke bei Vollblut-Jungpferden. In einer Studie mit 487 Jährlingen zeigten 127 Pferde (26 %) Anzeichen von Sesamoiditis auf Röntgenbildern.3 In einer neueren Studie mit Röntgenbildern von 318 Vollblut-Jährlingen wiesen 24 % Anzeichen von Sesamoiditis auf, und zum Zeitpunkt des Verkaufs Monate später hatten 16 % Anzeichen von Sesamoiditis.4
1Durham, M., und S.J. Dyson. 2003. Angewandte Anatomie des muskuloskelettalen Systems. In: M.W. Ross and S.J. Dyson, editors, Diagnosis and Management of Lameness in the Horse. Saunders, St. Louis, MO. S. 86.
2Bramlage, L.R. Operative Orthopädie des Fesselgelenks des Pferdes: Traumatische und entwicklungsbedingte Erkrankungen des Fesselgelenks des Pferdes. In: Proc. Annual Convention of the American Association of Equine Practitioners 55:96-143.
3Spike, D.L., L.R. Bramlage, B.A. Howard, R.M. Embertson, and S.R. Hance. 1997. Röntgenologische proximale Sesamoiditis bei Vollblut-Jahrgangspferden. In: Proc. Annual Convention of the American Association of Equine Practitioners 43:132-133.
4Pagan, J.D., M. Garzillo, S. Caddel, and E. Phethean. 2020. Beziehung zwischen den röntgenologischen Befunden der Fohlenwachstumsuntersuchung und der Verkaufs- und Rennleistung von Vollblutrennpferden: A pilot study.