INTRODUCTION: Laparoskopische Techniken werden zunehmend bei der Reparatur von ventralen Hernien eingesetzt, aber verschiedene Inzidenzen und Komplikationen wurden als mögliche Risiken dieses Ansatzes beschrieben. Die Serombildung wurde als eine der häufigsten Komplikationen dokumentiert, obwohl sie in den meisten Fällen asymptomatisch bleibt und nur als Zwischenfall betrachtet werden kann. Die Inzidenz von Seromen nach laparoskopischer Ventralhernienreparatur wurde bisher nicht ordnungsgemäß dokumentiert und analysiert, da die von verschiedenen Autoren verwendete Definition nicht von einer Serie zur anderen übereinstimmt. Wir stellen eine neue Klassifizierung des klinischen Seroms vor, um zu versuchen, die tatsächliche Inzidenz dieser potenziellen Komplikation zu ermitteln.
KLINISCHEKENNZEICHNUNG: Klinische Serome können bei der körperlichen Untersuchung vieler Patienten nach einer LVHR festgestellt werden, aber in den meisten Fällen verursachen sie keine Probleme oder nur minimale Beschwerden, die eine normale Tätigkeit ermöglichen. Auf der Grundlage dieser Tatsache und der Notwendigkeit einer medizinischen oder invasiven Therapie zur Behandlung können fünf Gruppen zur Klassifizierung dieser Entität gebildet werden: Typ 0, kein klinisches Serom (d. h. 0a kein Serom nach klinischer und radiologischer Untersuchung und 0b eines, das zwar radiologisch, aber nicht klinisch festgestellt wurde); Typ I, klinisches Serom mit einer Dauer von weniger als einem Monat; Typ II (Serom mit übermäßiger Dauer), klinisches Serom mit einer Dauer von mehr als einem Monat (d. h. IIa zwischen einem und drei Monaten und IIb zwischen drei und sechs Monaten); Typ III (symptomatische Serome, die möglicherweise medizinisch behandelt werden müssen), geringfügige serombedingte Komplikationen (Serom mit einer Dauer von mehr als 6 Monaten, ästhetische Beschwerden der Patientin aufgrund des Seroms, Beschwerden im Zusammenhang mit dem Serom, die eine normale Aktivität der Patientin nicht zulassen, Schmerzen, oberflächliche Infektion mit Zellulitis); und Typ IV (Serom, das behandelt werden muss), schwerwiegende serombedingte Komplikationen (Notwendigkeit der Punktion des Seroms, spontane Entleerung des Seroms, Anwendung eines offenen Zugangs, tiefe Infektion, Rezidiv und Netzabstoßung). Es ist wichtig, zwischen einer Komplikation und einem Zwischenfall zu unterscheiden, wobei ein Serom als Zwischenfall betrachtet wird, wenn es als Serom Typ I oder II klassifiziert wird, und als Komplikation, wenn es zur Gruppe III und IV gehört. Die höchste Klassifizierung ist diejenige, die zur Beschreibung der Art des Seroms verwendet werden sollte.
ZUSAMMENFASSUNGEN: Das Serom ist eine der häufigsten Komplikationen nach einer laparoskopischen ventralen Hernienreparatur, obwohl seine tatsächliche klinische Inzidenz variabel ist, da es in der Literatur anhand verschiedener Parameter beschrieben wurde. Sie wird in fast allen Fällen bei radiologischen Untersuchungen beobachtet, aber es ist nicht klar, ob sie als Unfall oder als Komplikation anzusehen ist. Aus diesen Gründen wurde eine neue Klassifizierung von Seromen vorgeschlagen, um die Kriterien der Chirurgen bei der Beschreibung ihrer Erfahrungen zu vereinheitlichen. Diese Klassifizierung könnte in Zukunft auch verwendet werden, um die Wirkung neuer Methoden zu messen, die zur Verringerung der Serombildung vorgeschlagen werden, um die Häufigkeit von Seromen in Abhängigkeit von dem verwendeten Netz zu bewerten, und sie könnte auch vorgeschlagen werden, um die Häufigkeit von Seromen nach einer offenen Ventralhernienreparatur zu beschreiben.