Eine einheitliche Reihe von Standards für die Ausbildung, Weiterbildung und Bewertung von Anbietern von Hausarztpraxen und Internisten ist notwendig, um ein hohes Maß an qualitativ hochwertiger Versorgung für alle Patienten zu gewährleisten. Aus diesem Grund hat der Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) 1999 sechs Kernkompetenzen definiert und umrissen, die er als Eckpfeiler für praktizierende Assistenzärzte ansieht. Später folgte das American Board of Medical Specialties (ABMS) diesem Beispiel und nahm diese sechs Grundsätze in seine Programme zur Aufrechterhaltung der Zertifizierung (Maintenance of Certification, MOC) auf.
Im Laufe dieser Blog-Artikel haben wir uns mit den Einzelheiten jedes dieser Standards befasst. Für sich genommen stellen sie Schlüsselkomponenten für das Verhalten, die Einstellung und die Fähigkeiten dar, die erforderlich sind, um die Qualifikationen für die Zertifizierung und die medizinische Praxis zu erfüllen. Zusammen ergeben sie ein vollständiges Bild eines gut ausgebildeten, erfolgreichen medizinischen Fachmanns, der medizinische Versorgung auf höchstem Niveau bietet.
Die sechs ACGME Core Competencies umfassen:
- Praxisbezogenes Lernen und Verbessern
- Patientenpflege und verfahrenstechnische Fertigkeiten
- System-.Based Practice
- Medizinisches Wissen
- Zwischenmenschliche und kommunikative Fähigkeiten
- Professionalität
Wir begannen diese Blog-Serie mit einer Diskussion der ACGME Core Competencies, mit Schwerpunkt auf den EPAs und Meilensteinen. Jeder nachfolgende Artikel befasste sich mit einer spezifischen ACGME-Kernkompetenz, wobei praxisbezogenes Lernen und Verbesserung, Patientenversorgung und verfahrenstechnische Fertigkeiten, systemgestützte Praxis, medizinisches Wissen sowie zwischenmenschliche und kommunikative Fertigkeiten untersucht wurden. In diesem letzten Artikel der Reihe befassen wir uns mit Professionalität, der letzten der ACGME-Kernkompetenzen. Um dieses Attribut erfolgreich zu meistern, müssen Assistenzärzte ihr Engagement für die Erfüllung ihrer beruflichen Pflichten unter Beweis stellen und dabei ethische Grundsätze und Sensibilität für die verschiedenen Patientengruppen, die sie betreuen, wahren. Eigenschaften wie Respekt, Uneigennützigkeit, Integrität, Ehrlichkeit, Mitgefühl und Einfühlungsvermögen sollten in allen Interaktionen deutlich werden, auch mit Kollegen, Vorgesetzten, Studenten, Patienten und deren Familien.
- Professionalität
- Die ACGME Kernkompetenzen: Subcompetencies for Professionalism
- Demonstrating Professional Conduct and Accountability
- Humanismus und kulturelle Kompetenz demonstrieren
- Erhaltung der emotionalen, körperlichen und geistigen Gesundheit und kontinuierliches persönliches und berufliches Wachstum
- Abschluss der ACGME-Kernkompetenzen
Professionalität
Als Höhepunkt der ACGME Core Competencies spricht der Professionalitätsstandard direkt die Einstellung und das Verhalten des Assistenzarztes an. Von allen medizinischen Fachkräften wird erwartet, dass jeder Einzelne alle Menschen mit Respekt, Mitgefühl und Würde behandelt. Die Bedürfnisse der Patienten haben Vorrang vor den Eigeninteressen der Assistenzärzte. Die Assistenzärzte akzeptieren und verstehen, dass sie nicht nur gegenüber den Patienten, sondern auch gegenüber ihren Kollegen und der Gesellschaft als Ganzes rechenschaftspflichtig sind.
Schließlich hält die Kompetenz Professionalität an dem Grundsatz fest, alle unterschiedlichen Patientengruppen mit Sensibilität und Respekt zu behandeln. Ein professioneller Arzt versteht und erkennt die einzigartigen Auswirkungen von Alter, Geschlecht, Kultur, Rasse, Religion, Behinderung und sexueller Orientierung auf die Gesundheit und das Wohlbefinden eines Patienten und handelt dementsprechend, um eine Pflege zu bieten, die diese kulturellen Auswirkungen berücksichtigt.
Um die Fähigkeiten eines Assistenzarztes in der Kernkompetenz Professionalität besser beurteilen zu können, geben die folgenden Teilkompetenzen eine detailliertere Aufschlüsselung der erforderlichen Einstellungen und Verhaltensweisen. Dazu gehören:
- Demonstration von professionellem Verhalten und Verantwortlichkeit
- Demonstration von Humanismus und kultureller Kompetenz
- Erhaltung der emotionalen, körperlichen und geistigen Gesundheit und kontinuierliches persönliches und berufliches Wachstum
Die ACGME Kernkompetenzen: Subcompetencies for Professionalism
Die Subcompetencies für die ACGME Core Competency of Professionalism betonen die Anforderung an die Assistenzärzte, sich in allen Fällen wie medizinische Fachkräfte zu verhalten. Dazu gehört, dass sie sich in einer Art und Weise präsentieren, die der Rolle eines gesellschaftlichen Betreuers angemessen ist, dass sie die Bedürfnisse anderer über ihre eigenen stellen, dass sie sich um eine kontinuierliche Verbesserung ihrer Kenntnisse und Fähigkeiten bemühen, dass sie Verantwortung übernehmen und dass sie alle Menschen mit Respekt und Würde behandeln.
Demonstrating Professional Conduct and Accountability
Wie Ärzte sich gegenüber Kollegen, Patienten und Familien präsentieren, kann einen direkten Einfluss darauf haben, wie sie im Gegenzug behandelt werden. Assistenzärzte und praktizierende Ärzte sollten sich stets bemühen, pünktlich und gut vorbereitet zur Arbeit zu erscheinen. Sie sollten sich angemessen und sauber kleiden. Während des Dienstes sollte ein Assistenzarzt während seiner gesamten Schicht Patienten sehen, Krankenakten gründlich, ehrlich und pünktlich ausfüllen, sich konsequent für Patienten und ihre Familien einsetzen und Anregungen und Ratschläge von Kollegen geben und entgegennehmen.
Ärzte sollten auch Verantwortung übernehmen und ihre Fehler eingestehen, sich ihrer eigenen Grenzen bewusst sein, ihre Wissensbasis konsequent bewerten und danach streben, sie zu verbessern, und bei Bedarf Anleitung und Aufsicht suchen. Sie sind Teamplayer. Die Assistenzärzte unterstützen das gesamte Personal und arbeiten mit ihm zusammen, um eine gründliche und umfassende Patientenbetreuung zu gewährleisten und alle verfügbaren Ressourcen zu nutzen, um die Bedürfnisse jedes Einzelnen zu erfüllen. Alle Geschäftspraktiken sollten nach ethischen Gesichtspunkten gehandhabt werden, und alle potenziellen ethischen Dilemmata sollten bei Bedarf den zuständigen Ethikkommissionen zur Beratung und Lösung vorgelegt werden.
Humanismus und kulturelle Kompetenz demonstrieren
Qualifizierende Ärzte erkennen an, dass sie Menschen behandeln, nicht Subjekte. Die Menschlichkeit des Patienten zu würdigen bedeutet, den Wert und die Würde jedes Einzelnen ständig zu beachten. Einfache Handlungen des Respekts werden beachtet, z. B. das Händeschütteln und das Vorstellen bei allen Beteiligten. Assistenzärzte hören aufmerksam zu und gehen menschlich auf die Sorgen der Patienten und ihrer Familien ein. Die Privatsphäre eines Patienten wird stets gewahrt und die Vertraulichkeit in allen Fällen geschützt.
Ein Assistenzarzt kann die ACGME-Kernkompetenz Professionalität auch dadurch unter Beweis stellen, dass er eine Haltung der Selbstlosigkeit und des Eintretens für andere an den Tag legt und sich selbstlos für das Wohlergehen der Patienten und ihrer Familien einsetzt. Der Arzt sollte sich für das Wohlergehen des Patienten in Bezug auf die Gesundheitsversorgung einsetzen.
Schließlich zeigt ein Assistenzarzt Empathie für seine Patienten und ein Bewusstsein für die einzigartigen Eigenschaften jedes einzelnen Patienten, einschließlich Merkmalen wie Geschlecht, Alter, ethnische Zugehörigkeit, emotionaler Zustand, Behinderung und sexuelle Orientierung. Assistenzärzte sollten ein Verständnis für die Auswirkungen dieser Merkmale auf die Gesundheit, das Wohlbefinden und die Wahrnehmung der Notwendigkeit und Anwendung von medizinischer Versorgung zeigen.
Erhaltung der emotionalen, körperlichen und geistigen Gesundheit und kontinuierliches persönliches und berufliches Wachstum
Obwohl diese Kernkompetenz von Ärzten Selbstaufopferung verlangt, bedeutet dies nicht, dass Altruismus auf Kosten der Gesundheit eines Assistenzarztes gehen sollte. Ärzte müssen ein Vorbild für ihre Patienten sein. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils ist von entscheidender Bedeutung, um die Akzeptanz und das Einverständnis der Patienten bei der Aufstellung von Plänen für ein Gesundheitsmanagement zur Verbesserung ihrer Lebensqualität zu gewinnen.
Professionalität bedeutet auch berufliches Wachstum und erfordert, dass ein Assistenzarzt an seinem Wunsch nach lebenslangem Lernen in der Ausübung der Medizin festhält – auch lange nach Abschluss seiner medizinischen Erstausbildung. Die regelmäßige Teilnahme an Konferenzen, die aktive Erweiterung des medizinischen Wissens und eine positive Reaktion auf konstruktive Kritik sind notwendig, um die persönliche und berufliche Entwicklung im Gesundheitswesen während der gesamten Laufbahn eines Arztes fortzusetzen.
Abschluss der ACGME-Kernkompetenzen
Wenn wir unsere Untersuchung dieser ACGME-Kernkompetenzen mit diesem letzten Artikel der Reihe abschließen, können wir auf die zugrunde liegenden Themen zurückblicken, die in jeder einzelnen Kompetenz vorhanden sind. Unabhängig davon, ob sich ein Arzt in der Anfangsphase seiner medizinischen Ausbildung befindet oder bereits ein erfahrener Anbieter ist, sollten die folgenden Grundsätze stets präsent sein:
- Der Durst nach neuem Wissen
- Das Engagement für Patienten und ihre Familien
- Das Engagement für die Anwendung wissenschaftlicher Prinzipien zur Untersuchung, Diagnose, und Behandlungspläne zu entwickeln
- Ein respektvolles und professionelles Auftreten bei allen Interaktionen
Seit fast zwei Jahrzehnten haben sich die ACGME Core Competencies entwickelt, um die Standards zu schaffen, nach denen Assistenzärzte anfänglich und kontinuierlich ausgebildet, geschult und bewertet werden. Die ACGME Core Competencies bieten einen Rahmen, um das Verhalten, die Einstellungen und die Fähigkeiten der medizinischen Fachkräfte zu verbessern, damit das Gesundheitswesen allen Patienten und ihren Familien eine gleichbleibend hochwertige Versorgung bietet.
Lesen Sie mehr über die sechs ACGME Core Competencies:
- Erforschung der ACGME Core Competencies (Teil 1 von 7)
- Erforschung der ACGME Core Competencies: Patientenversorgung und verfahrenstechnische Fertigkeiten (Teil 3 von 7)
- Erkundung der ACGME-Kernkompetenzen: Systemgestützte Praxis (Teil 4 von 7)
- Erkundung der ACGME-Kernkompetenzen: Medizinisches Wissen (Teil 5 von 7)
- Erkundung der ACGME-Kernkompetenzen: Zwischenmenschliche und kommunikative Fähigkeiten (Teil 6 von 7)
- Erkundung der ACGME-Kernkompetenzen: Professionalität (Teil 7 von 7)