Es ist ganz natürlich, dass Frauen, die eine elektrochirurgische Schlingenentfernung (LEEP) in Erwägung ziehen, sich Sorgen über die Auswirkungen auf ihre Fruchtbarkeit und künftige Schwangerschaften machen. Diese gängige Methode zur Entfernung abnormaler Zellen aus dem Gebärmutterhals, um Krebs vorzubeugen, birgt zwar einige Risiken, die jedoch selten sind, sagt Dana Baras, M.D., M.P.H., Gynäkologin/Ob am Howard County General Hospital.
Sie fragen sich, ob Sie Schwierigkeiten haben werden, eine Familie zu gründen oder zu vergrößern, weil Sie eine LEEP hatten? Die meisten Frauen haben keinen Grund zur Sorge, sagt Baras, der auf die wichtigsten Fragen eingeht, die Frauen zu Fruchtbarkeits- und Schwangerschaftsproblemen nach einer LEEP haben.
Kann man nach einer LEEP schwanger werden?
Es besteht ein geringes Risiko, dass sich nach einer LEEP Narbengewebe über der Öffnung des Gebärmutterhalses bildet (so genannte Zervikalstenose). Wenn der Gebärmutterhalsdurchgang verengt oder verschlossen ist, kann dies zu unregelmäßigen oder ausbleibenden Regelblutungen führen oder verhindern, dass Spermien durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter gelangen und eine Eizelle befruchten. Eine Verengung des Gebärmutterhalses kommt selten vor, ist aber wahrscheinlicher, wenn während des Eingriffs eine größere Menge Gewebe entfernt werden muss oder wenn Sie mehr als eine LEEP hinter sich haben.
Nach diagnostischen Tests wie der Kolposkopie (bei der ein spezielles Mikroskop verwendet wird, um den Gebärmutterhals mit einem grünen Filterlicht zu betrachten, so dass der Arzt nach Veränderungen suchen und eine Biopsie entnehmen kann) wird Ihr Gynäkologe/Oberarzt bestimmen, wie viel Gewebe entfernt werden muss. Dies hängt davon ab, wo sich die abnormen Zellen befinden.
Wann können Sie nach einer LEEP versuchen, schwanger zu werden?
Die unmittelbare Erholung dauert etwa zwei Wochen. Wir empfehlen den Frauen, vier Wochen lang keinen Sex zu haben und nichts in die Vagina einzuführen. Die vollständige Genesung des Gebärmutterhalses dauert etwa sechs Monate. Normalerweise rate ich meinen Patientinnen, die keine Anzeichen von Gebärmutterhalskrebs haben, sechs Monate zu warten, bevor sie versuchen, schwanger zu werden.
Woher wissen Sie, dass die LEEP wirksam war?
Um sicherzustellen, dass die abnormen Zellen abgeklungen sind, empfehlen wir Ihnen, Ihren Gynäkologen/Obmann zu einer Nachuntersuchung aufzusuchen. Je nach den Ergebnissen des Pathologieberichts kann es sein, dass die Patientin weitere Untersuchungen benötigt, z. B. einen erneuten Pap-Test, einen HPV-Test, eine endozervikale Kürettage (eine Art Biopsie im Inneren des Gebärmutterhalses) oder sogar eine Hysterektomie.