Das Vorhandensein einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) und/oder nasaler Symptome ist mit einer Zunahme der Bronchitis-Symptome bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) verbunden, so die Ergebnisse einer in Respiratory Investigation veröffentlichten Studie. Daher sollten bei Patienten mit COPD und Bronchitis auch extrapulmonale Komorbiditäten untersucht werden.
Husten und Auswurf sind Symptome der Bronchitis und gelten als Risikofaktoren für schlechtere Ergebnisse bei Patienten mit COPD. Da GERD eine häufige Ursache für chronischen Husten ist und auch als häufige Komorbidität bei COPD bekannt ist, ist die Beurteilung dieser und anderer extrapulmonaler Komorbiditäten bei Patienten mit COPD von wesentlicher Bedeutung.
Forscher führten eine Querschnittsstudie bei 99 Patienten mit stabiler COPD durch, um Bronchitis-Symptome zu quantifizieren und die Auswirkungen von GERD und nasalen Symptomen auf den Schweregrad der Bronchitis zu bewerten.
Die Patienten füllten den COPD-Bewertungstest und den Fragebogen zur Beurteilung von Husten und Auswurf aus, um die Bronchitis-Symptome zu quantifizieren. Der Fragebogen zur Häufigkeit von GERD-Symptomen und der Fragebogen zu nasalen Symptomen wurden ausgefüllt, um extrapulmonale Komorbiditäten zu ermitteln.
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Die Forscher stellten bei 24,2 % der Studienpopulation GERD-Symptome fest, die mit mehr Sputumsymptomen verbunden waren. Sie fanden bei 43,4 % der Teilnehmer Nasenausfluss, der mit mehr Husten und Sputum-Symptomen verbunden war, während postnasaler Tropf bei 13,1 % mit mehr Husten verbunden war.
Die multivariate Analyse zeigte, dass Nasenausfluss mit mehr Husten, GERD und postnasaler Tropf mit mehr Sputumsymptomen assoziiert waren.
Die Autoren stellten fest, dass GERD-Symptome den Schweregrad von Husten und Sputum-Symptomen signifikant beeinflussten, während Nasenausfluss und postnasaler Tropf signifikant mit dem Schweregrad von Husten und Sputum-Symptomen verbunden waren.
Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass schwerere Symptome bei COPD möglicherweise eher mit Begleiterkrankungen als mit der Lungenpathologie selbst zusammenhängen.
Die Autoren argumentierten, dass nicht nur die Bedeutung extrapulmonaler Ursachen für Husten bei der klinischen Behandlung von COPD, sondern auch diese Ursachen in klinischen Studien berücksichtigt werden sollten. Sie schlugen vor, dass der therapeutische Nutzen von Medikamenten, die auf die Pathologie der Atemwege bei COPD abzielen, unterschätzt werden könnte, wenn Patienten mit Husten und Auswurfsymptomen, die durch extrapulmonale Faktoren verursacht werden, eingeschlossen werden.
Eine der Einschränkungen dieser Studie besteht darin, dass die Bewertung der extrapulmonalen Begleiterkrankungen auf Fragebögen beruhte. Darüber hinaus waren keine Angaben zur zugrundeliegenden Nasenpathologie verfügbar, so dass deren Bedeutung für die Husten- und Sputumsymptome nicht bewertet werden konnte.
Dessen ungeachtet empfahlen die Autoren, dass diese extrapulmonalen Ursachen für Husten und Sputum bei der Beurteilung der Bronchitis-Symptome bei Patienten mit COPD untersucht werden sollten.