Obwohl die Behandlung mit Isotretinoin bei schwerer Akne häufig mit leichten Erhöhungen der Leberenzyme Aspartat-Transaminase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) einhergeht, scheinen sich diese Erhöhungen nicht zu verschlimmern und normalisieren sich in der Regel, wenn die Gesundheitsdienstleister die anfängliche Behandlungsdosis beibehalten. Dies geht aus Studiendaten hervor, die im Journal of Dermatological Treatment veröffentlicht wurden.
Forscher der dermatologischen Abteilung der Wake Forest University in Winston-Salem, North Carolina, untersuchten retrospektiv die Krankenakten von Patienten mit Akne vulgaris, die nach der Behandlung mit Isotretinoin erhöhte AST- und ALT-Werte aufwiesen (Altersspanne: 12-64 Jahre). Die Forscher untersuchten die Zeit, die zwischen der Behandlung und der Normalisierung der abnormen AST- und ALT-Werte verging. In der endgültigen Kohorte erhielten insgesamt 79 Patienten mit schwerer Akne und abnormalen Leberenzymen 80 mg Isotretinoin, und 23 Patienten erhielten 40 mg Isotretinoin.
Die mittleren AST-Werte in dieser Kohorte lagen bei 50, und bei Patienten mit Grad 1 AST dauerte es im Durchschnitt 6 Wochen, bis sich die AST-Werte nach Beibehaltung der Isotretinoin-Dosis vollständig normalisierten. Während der Aufrechterhaltung der Dosis normalisierten sich die AST-Werte des Grades 1 bei 40 Patienten, bei 38 Patienten blieben sie erhöht, und bei einem Patienten stiegen sie weiter in den Grad 2 an. Die ALT-Werte lagen im Median bei 67, und es dauerte durchschnittlich 7 Wochen, bis sich die ALT-Werte des Grades 1 normalisierten, wenn die Isotretinoin-Dosis beibehalten wurde. Bei den ALT-Erhöhungen des Grades 1 normalisierten sich die Enzymwerte bei insgesamt 31 Patienten, während sie bei 38 Patienten erhöht blieben.
Eine Einschränkung der Studie bestand darin, dass nur Patienten mit Akne vulgaris in die Studie aufgenommen wurden, dass einige Patienten die Studie nicht fortsetzen konnten und dass die Studie an einem einzigen Zentrum durchgeführt wurde.
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Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass „geringfügige Veränderungen von AST und ALT möglicherweise nicht von den fortgesetzten Tests profitieren“ bei Patienten mit Akne vulgaris, die mit Isotretinoin behandelt werden.
Bekanntgabe: Mehrere Studienautoren gaben an, mit der pharmazeutischen Industrie verbunden zu sein. Eine vollständige Liste der Offenlegungen der Autoren finden Sie in der Originalreferenz.
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