Ist Ihr Trinkwasser sauer? A Comparison of the Varied pH of Popular Bottled Waters

Introduction

Forschungen belegen, dass der Konsum von säurehaltigen Getränken wie Softdrinks und Sportgetränken positiv mit dem Auftreten und der Prävalenz von Zahnkaries und Zahnerosion korreliert.1-3 Zahnerosion ist definiert als die chemische Entfernung von Mineralien aus der Zahnstruktur.4 Die Erosion des Zahnschmelzes und der Wurzeloberflächen der Zähne ist ein potenziell ernstes Problem für die Mundgesundheit in den USA, und der Konsum von säurehaltigen Getränken trägt dazu bei.1 Der Gesamtkonsum von kohlensäurehaltigen Erfrischungsgetränken in den USA steigt kontinuierlich an, wobei zwischen 56 und 85 % der Kinder im Schulalter mindestens ein Getränk pro Tag konsumieren.5 Der pH-Wert der meisten Erfrischungsgetränke liegt im Bereich von 2 bis 4, was bedeutet, dass sie sehr sauer sind. Wenn die Zähne in der Säure dieser Getränke gebadet werden, werden sie anfällig für eine Demineralisierung. Zur Demineralisierung kommt es, wenn sich säurebildende Bakterien, insbesondere Streptococcus mutans, in der Mundhöhle ansiedeln und einen dentalen Biofilm bilden.6 Der Biofilm verstoffwechselt Kohlenhydrate (wie z. B. Zucker, der häufig in Softdrinks enthalten ist), wodurch der Speichel sauer wird. Der normale pH-Wert der Mundhöhle liegt bei etwa 6,3, und wenn der pH-Wert unter 5,5 fällt, beginnt die Demineralisierung der Zahnstruktur.5 Die Literatur legt nahe, dass die Demineralisierung des Zahnschmelzes umso schneller voranschreitet, je niedriger der pH-Wert des Getränks ist.1 Softdrinks sind nicht die einzigen säurehaltigen Getränke, die in den USA eine Herausforderung für die Mundgesundheit darstellen; viele Amerikaner konsumieren auch Kaffee und Sportgetränke, die ebenfalls säurehaltig sind. Cochrane et al. untersuchten den pH-Wert verschiedener Sportgetränke und stellten fest, dass viele Gatorade®- und Powerade®-Getränke einen sauren pH-Wert aufweisen, der zu Zahnerosion führt, auch wenn er nicht so niedrig ist wie der von Coca-Cola®.7 Zahnerosion kann zwar jeden Menschen betreffen, aber einige haben ein erhöhtes Risiko für Demineralisierung und in der Folge für Karies. Menschen mit Xerostomie (aufgrund eines verminderten Speichels, der den Säuregehalt im Mund puffert), Mundatmer und Menschen mit kieferorthopädischen Brackets haben ein erhöhtes Risiko für Erosion.5

Azidose ist ein pathologischer Zustand erhöhter Wasserstoffionenkonzentration im Blut und im Körpergewebe und tritt auf, wenn der arterielle pH-Wert unter 5,55 fällt.8 Zu den schädlichen Auswirkungen der Azidose gehören eine erhöhte Knochenresorption und eine verringerte Osteoblastenfunktion, wie eine Studie von Brandao-Burch et al. zeigt, die herausfand, dass die Mineralisierung des Knochens abnimmt, wenn der arterielle pH-Wert fällt.9 Alkalisches Mineralwasser (per Definition Wasser mit natürlich vorkommenden Mineralien wie Kalzium und Magnesium und einem pH-Wert über 7) hat sich als therapeutisch wirksam erwiesen, um die Knochenresorption zu verringern, die Knochendichte zu erhöhen und die Hydratation zu verbessern.10-12 Natürlich alkalisches artesisches Brunnenwasser ist aufgrund seiner säurepuffernden Kapazität von Vorteil und hat sich als wirksam bei der begleitenden Behandlung der Magenrefluxkrankheit erwiesen.12,13 Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass eine alkalische Ernährung das Fortschreiten einiger chronischer Krankheiten wie Bluthochdruck, Muskelschwund und Schlaganfall verlangsamen kann.14

Es ist wichtig, dass der Zahnarzt den relativen Säuregehalt der täglich konsumierten Getränke kennt und weiß, wie sie sich auf die Mundgesundheit auswirken. Einige Wässer, vor allem in Flaschen abgefüllte Wässer, von denen die Menschen im Allgemeinen glauben, dass sie sicherer sind als Leitungswasser, sind in Wirklichkeit säurehaltig und potenziell schädlich für die Zähne. Aus den oben genannten Gründen könnte der Konsum von säurehaltigem Wasser eine Gefahr für die Mundgesundheit und die allgemeine Gesundheit derjenigen darstellen, die es trinken. Der Mineralgehalt des Wassers bestimmt seinen pH-Wert und hängt neben dem Reinigungsverfahren auch von der Quelle ab.

Vor der Erörterung bestimmter Marken ist es notwendig, zwischen verschiedenen Arten von abgefülltem Wasser zu unterscheiden. Natürliches Quellwasser wird aus bestimmten natürlichen Quellen gewonnen, wo die Erde es auf natürliche Weise filtert. Einige Quellen sind von Natur aus alkalisch, während andere eher sauer sind. Natürliches Quellwasser wird in der Regel gefiltert und desinfiziert, u. a. durch Aktivkohlefiltration, um zugesetztes Chlor zu entfernen, durch Mikrofiltration, um Partikel zu entfernen, und durch Ultraviolettlicht, um Bakterien abzutöten.15 Der ursprüngliche Mineralgehalt des natürlichen Quellwassers bleibt während des Filtrationsprozesses erhalten, so dass der pH-Wert genau dem alkalischen (oder sauren) Mineralgehalt des Wassers entspricht. Ein anderer Begriff für den Gesamtmineralgehalt des Wassers ist Total Dissolved Solids (TDS), der sich auf die anorganischen und organischen Substanzen bezieht, die in Lösung im Wasser vorhanden sind und die Filtration durch einen kleinen Filter überstehen können.15 Zu den TDS-Bestandteilen gehören unter anderem Kalzium, Natrium, Kalium, Magnesium, Chlorid, Sulfat und Nitrat.15 Artesisches Brunnenwasser stammt aus einem begrenzten Grundwasserleiter, der Grundwasser unter Überdruck enthält.16 Wie natürliches Quellwasser behält auch dieses seinen Mineralgehalt während der Filtration bei. Der pH-Wert von artesischem Wasser hängt vom Säuregrad oder der Alkalität des artesischen Brunnens ab. Gereinigtes Trinkwasser wird aus der öffentlichen Wasserversorgung eines bestimmten Gebiets gewonnen und dann durch Umkehrosmose, Destillation oder ein anderes Verfahren gefiltert.17 Der Mineralgehalt des Wassers wird während des Filtrationsprozesses entfernt, und einige Marken fügen anschließend Mineralien und/oder Elektrolyte für den Geschmack hinzu. Da die alkalischen Mineralien während der Filtration entfernt werden, ist es möglich, dass gereinigtes Trinkwasser einen niedrigeren pH-Wert hat als natürliches Quell- oder Brunnenwasser (je nach Art der Quelle).

Alkalisches Wasser oder Mineralwasser wird weltweit immer beliebter, aber es ist wichtig, zwischen natürlichem alkalischem (mineralischem) Wasser und alkalischem ionisiertem Wasser zu unterscheiden. Es ist nicht möglich, die beiden allein anhand des pH-Werts voneinander zu unterscheiden. Die U.S. Food and Drug Administration schreibt vor, dass natürlich vorkommendes alkalisches Wasser mindestens 250 Teile pro Million TDS aus einer geologisch und physikalisch geschützten unterirdischen Wasserquelle enthalten muss, und dass das Wasser keine zugesetzten Mineralien enthalten darf.18 Natürlich vorkommendes alkalisches Wasser enthält eine hohe Konzentration an Mineralien direkt aus der Quelle, und sein pH-Wert entspricht genau seinem Mineralgehalt. Alkalisches, ionisiertes Wasser ist quellenunabhängig (und beginnt häufig als Leitungswasser); der pH-Wert des Wassers wird durch Elektrolyse oder die Aufspaltung des Wassermoleküls in Wasserstoff- und Hydroxidionen mit Hilfe von elektrischem Strom verändert.19 Daher wird der alkalische pH-Wert künstlich erzeugt und entspricht nicht dem Mineralgehalt des Wassers. Ionisiertes Wasser kann mit einem Haushaltsgerät, einem so genannten Wasserionisierer, hergestellt oder im Handel erworben werden. Befürworter von alkalischem ionisiertem Wasser behaupten, dass es ein Antioxidans ist, den Wasserhaushalt und die Energie erhöht und sogar den Alterungsprozess verlangsamen kann.19 Es gibt jedoch keine wissenschaftlichen Untersuchungen, die diese Behauptungen unterstützen. Tatsächlich wurden in einer klinischen Studie mit Ratten nach dem Konsum von alkalischem ionisiertem Wasser Schäden am Herzmuskel festgestellt.20-22

Eine klinische Studie von Koufman und Johnston ergab, dass natürlich vorkommendes basisches Wasser (pH 8,8) bei der Behandlung der sauren Refluxkrankheit therapeutisch wirkt.13 Es wurde festgestellt, dass alkalisches Wasser menschliches Pepsin 3b denaturiert, ein Enzym, das bei der Verdauung Proteine aufspaltet.13 Menschen, die an saurem Reflux leiden, verspüren schmerzhafte, brennende Empfindungen, die darauf zurückzuführen sind, dass säurehaltige Speisen und Getränke das Pepsin aktivieren, das aus dem Magen in die Atemwege geschoben wurde. Es ist unbedingt zu beachten, dass diese Studie die therapeutischen Vorteile von natürlich vorkommendem alkalischem Wasser im Gegensatz zu alkalischem ionisiertem Wasser hervorhob.

Ausgestattet mit einer Wissensbasis über die wichtigen Unterschiede zwischen den verschiedenen Arten von abgefülltem Wasser ist die Zahnhygienikerin besser darauf vorbereitet, ihre Patienten über den Wasserkonsum aufzuklären und zu informieren. Aber auch die Kenntnis des pH-Wertes und des TDS-Wertes des Wassers (der oft nicht einmal im Internet zu finden ist) spielt eine wichtige Rolle bei den Patientenempfehlungen des Zahnarztes. Ziel dieser Studie war es, bestimmte Marken und Arten von Flaschenwasser auf ihren möglichen Säuregehalt zu untersuchen, zu testen und zu vergleichen.