Die Ergebnisse einer neuen Studie der Universität Chicago zeigen, dass eine Antibiotikabehandlung die Heilung kleinerer Hautabszesse verbessern kann.
Die meisten kleineren Abszesse werden von einem Arzt ambulant aufgeschnitten und drainiert. Die Infektionen werden in der Regel durch Staphylococcus aureus verursacht, „zu dem auch der arzneimittelresistente Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) gehören kann“, heißt es in einer Pressemitteilung zu der Studie. Daher vermuteten die Forscher der University of Chicago, dass die Hinzufügung eines Antibiotikums zum Behandlungsschema die Heilungsraten verbessern könnte.
Für ihre Studie führte ein Forscherteam unter der Leitung von Robert Daum, MD, Professor für Pädiatrie an der University of Chicago, zwischen 2009 und 2015 eine multizentrische, prospektive Doppelblindstudie mit 786 Patienten durch, die ambulant mit Abszessen behandelt wurden. Insgesamt 505 der Teilnehmer waren Erwachsene und 281 waren Kinder. Vierhundertachtundvierzig der Teilnehmer waren männlich. Die „Patienten wurden nach dem Vorhandensein eines chirurgisch drainierbaren Abszesses, der Größe des Abszesses, der Anzahl der Hautinfektionsstellen und dem Vorhandensein einer nicht eitrigen Zellulitis stratifiziert“, heißt es in der Studie. Die Teilnehmer, die einen Abszessdurchmesser von 5 cm oder weniger hatten, wurden in die Studie aufgenommen.
Insgesamt 388 Patienten hatten MRSA-Isolate, und 527 hatten Staphylococcus aureus. Zwei Antibiotika, Clindamycin und Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX), haben sich als wirksam gegen MRSA-Infektionen erwiesen. Daher wurde nach Abschluss der Inzision und Drainage bei allen Patienten „einem Drittel der Patienten Clindamycin verschrieben. Ein weiteres Drittel erhielt TMP-SMX. Das verbleibende Drittel erhielt ein Placebo (inaktives Medikament)“. Klinische Heilung 7 bis 10 Tage nach Ende der Behandlung war das primäre Ergebnis.
Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass nach 10 Tagen Therapie „die Heilungsrate unter den Teilnehmern in der Clindamycin-Gruppe ähnlich war wie in der TMP-SMX-Gruppe (221 von 266 Teilnehmern bzw. 215 von 263 Teilnehmern; P = .73), und die Heilungsrate war in jeder Gruppe mit aktiver Behandlung höher als in der Placebogruppe (177 von 257 Teilnehmern, P<.001 für beide Vergleiche).“
Darüber hinaus „waren bei den Teilnehmern, die anfänglich geheilt wurden, Neuinfektionen nach einem Monat Nachbeobachtung in der Clindamycin-Gruppe weniger häufig (15 von 221, 6.8%) als in der TMP-SMX-Gruppe (29 von 215, P = .03) oder der Placebo-Gruppe (22 von 177, P = .06).“
Nach Angaben der Forscher waren leichter oder mäßiger Durchfall und Übelkeit die häufigsten Nebenwirkungen.
Kenneth Bromberg, MD, Professor für klinische Pädiatrie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City, der nicht an der Studie beteiligt war, erklärte in der Pressemitteilung, dass die Ergebnisse der Studie „diejenigen Ärzte, die nur Drainagen verwenden, zum Überdenken veranlassen werden. Ich denke, dass Ärzte auf der Grundlage dieser Studie bei den meisten Patienten den Einsatz von Antibiotika übernehmen sollten“. Darüber hinaus bemerkte Dr. Bromberg, dass die meisten Ärzte diese Praxis bereits bei Patienten mit Diabetes oder Immunproblemen anwenden.
Die Studie wurde von den US National Institutes of Health finanziert und hat die ClinicalTrials.gov-Nummer NCT00730028.