KRAFFT-EBING, RICHARD VON (1840-1902), deutscher Psychiater.
Einer der bedeutendsten Psychiater Mitteleuropas vor Freud, Richard von Krafft-Ebing, begann seine Karriere in Irrenhäusern, aber der Wunsch, den Zwängen der Anstaltspsychiatrie zu entkommen, die mehr einer routinemäßigen Verwahrungspflege als einer befriedigenden wissenschaftlichen Berufung glich, trieb ihn dazu, sein Berufsfeld zu erweitern. Als Professor für Psychiatrie an den Universitäten Straßburg (1871-1872), Graz (1872-1889) und Wien (1889-1902) beteiligte er sich aktiv an dem Prozess, in dem sich der institutionelle Schwerpunkt dieses medizinischen Fachgebiets von der Anstalt zur Universität verlagerte. Außerdem überschritt er die institutionellen Grenzen der Psychiatrie, indem er eine Privatpraxis aufbaute, ein privates Sanatorium gründete und die moralische Rolle der Psychiatrie in der Gesellschaft förderte. Krafft-Ebings allgemeine Theorien zur Psychopathologie waren ziemlich inkohärent: Seine Arbeit umfasste sowohl biologische Modelle psychischer Erkrankungen, einschließlich der Degenerationstheorie, als auch ein psychologisches Verständnis psychischer Störungen. Seine Vorstellungen über die richtige Erklärung und Behandlung psychischer Störungen waren mehr oder weniger auf die wechselnden institutionellen Kontexte, in denen er arbeitete, und den sich wandelnden sozialen Hintergrund seiner Patienten abgestimmt. Mit seinem Wechsel von der öffentlichen Anstalt in die Universitätsklinik, der Gründung eines Sanatoriums und einer Privatpraxis versuchte er, den Bereich der Psychiatrie zu erweitern und eine neue Klientel zu gewinnen. Während das somatische Modell der Geisteskrankheit und die Degenerationstheorie den wissenschaftlichen Status der Psychiatrie förderten, war ein psychologischer Ansatz fruchtbarer, um Patienten aus der Mittel- und Oberschicht anzuziehen, die an eher leichten Störungen wie Nervosität, Neurasthenie oder sexueller Perversion litten.
Krafft-Ebing arbeitete auf vielen Gebieten der Psychiatrie, aber er ist vor allem als Autor der Psychopathia sexualis in Erinnerung geblieben. Dieses Buch machte ihn zu einem der Gründerväter der medizinischen Sexualwissenschaft. Die erste Auflage dieses Bestsellers erschien 1886, bald darauf folgten mehrere neue und überarbeitete Auflagen und Übersetzungen in mehrere Sprachen. Krafft-Ebing überarbeitete es mehrfach, vor allem durch die Hinzufügung neuer Kategorien sexueller Devianz und immer neuer Fallbeispiele. Durch die Benennung und Klassifizierung praktisch aller nicht-prokreativen Sexualität fasste er das medizinische Wissen über das, was man damals als Perversion bezeichnete, zusammen. Obwohl er auch Voyeurismus, Exhibitionismus, Pädophilie, Bestialität und andere sexuelle Verhaltensweisen berücksichtigte, unterschied Krafft-Ebing vier grundlegende Formen der Perversion: (1) konträre sexuelle Empfindungen oder Inversion, einschließlich verschiedener Mischungen von Männlichkeit und Weiblichkeit, die im zwanzigsten Jahrhundert allmählich in Homosexualität, Androgynität und Transvestitismus unterschieden wurden; (2) Fetischismus, die erotische Besessenheit von bestimmten Körperteilen oder Gegenständen; (3) Sadismus und (4) Masochismus, Neologismen, die eigentlich von ihm geprägt wurden, der erste inspiriert durch den Marquis de Sade (1740-1814) und der zweite durch den Schriftsteller Leopold von Sacher-Masoch (1836-1895).
Krafft-Ebings Interesse an sexueller Devianz war mit der forensischen Psychiatrie verbunden, in der er ein führender Experte war. Psychopathia sexualis wurde für Juristen und Ärzte geschrieben, die Sexualverbrechen vor Gericht verhandelten. Sein Hauptargument war, dass sexuelle Abweichungen in vielen Fällen nicht mehr einfach als Sünde und Verbrechen betrachtet werden sollten, sondern als Symptome einer Pathologie. Da psychische und nervliche Störungen häufig die Verantwortlichkeit einschränkten, sollten die meisten Sexualstraftäter nicht bestraft, sondern als Patienten behandelt werden, so der Autor. Wie andere Psychiater im späten neunzehnten Jahrhundert verlagerte Krafft-Ebing den Schwerpunkt von unmoralischen Handlungen, die eine vorübergehende Abweichung von der Norm darstellen, auf einen pathologischen Zustand. Beeinflusst vom naturwissenschaftlichen Ansatz in der deutschen Psychiatrie sowie von der Degenerationstheorie erklärte er Perversionen als angeborene Instinkte, als Abweichungen von der normalen biologischen Evolution.
Krafft-Ebings Arbeit scheint typisch für das zu sein, was Michel Foucault (1926-1984) in seiner einflussreichen Geschichte der Sexualität (1978) als die medizinische Konstruktion der Sexualität bezeichnet. Unter dem Einfluss von Foucault ist es zu einer Binsenweisheit geworden, dass Ärzte durch die Beschreibung und Kategorisierung nicht-kreativer Sexualitäten einen großen Einfluss auf die grundlegende Umwandlung der sozialen und psychologischen Realität sexueller Abweichung von einer Form unmoralischen Verhaltens zu einer pathologischen Seinsweise hatten. Das Argument lautet: Durch die Unterscheidung zwischen dem Normalen und dem Abnormalen und durch die Stigmatisierung von Abweichung als Krankheit konstruierte die Ärzteschaft als Vertreterin einer „Biomacht“ nicht nur die moderne Vorstellung von sexueller Identität, sondern kontrollierte auch die Freuden des Körpers. In Anlehnung an Foucault haben mehrere Wissenschaftler die Entstehung der Sexologie mit einer bedauerlichen medizinischen Kolonisierung in Verbindung gebracht, bei der religiöse und richterliche Autorität durch wissenschaftliche Kontrolle ersetzt wurde. Einige historische Studien aus dem späten zwanzigsten und frühen einundzwanzigsten Jahrhundert deuten jedoch darauf hin, dass die medizinische Etikettierung und ihre disziplinierenden Auswirkungen als die wichtigsten Determinanten im Prozess der Schaffung sexueller Identitäten überbetont wurden. Allzu leicht wurde der Schluss gezogen, dass die als pervers bezeichneten Individuen passive Opfer waren, die im medizinischen Diskurs gefangen waren.
Sicherlich umgab Krafft-Ebing, wie andere Psychiater auch, sexuelle Devianz mit einer Aura der Pathologie, und er knüpfte an das stereotype Denken des neunzehnten Jahrhunderts zu sexuellen Fragen an. Jahrhunderts. Seine Ansichten waren jedoch alles andere als statisch oder kohärent, und sein Werk enthielt viele Widersprüche und Mehrdeutigkeiten. Es war offen für unterschiedliche Bedeutungen, und die Zeitgenossen – unter ihnen viele von Krafft-Ebings Patienten, Korrespondenten und Informanten – haben es in der Tat auf unterschiedliche Weise gelesen. Die Psychopathia sexualis befriedigte nicht nur die Neugier auf Sexualität und machte sexuelle Varianz vorstellbar, sondern wurde von den Betroffenen auch als Bestätigung ihrer Wünsche und ihres Verhaltens verstanden. Die zahlreichen Fallbeispiele zeigten ihnen, dass sie in ihrem sexuellen Begehren nicht einzigartig waren. Krafft-Ebings Arbeit war der Anstoß zur Selbsterkenntnis und zum Selbstausdruck, und viele gaben an, dass es ihnen Erleichterung verschafft habe. Auffallend ist nicht nur, dass die Lebensgeschichten in der Psychopathia sexualis und seinen anderen Veröffentlichungen einen so hohen Stellenwert hatten, sondern auch, dass die autobiografischen Berichte nicht in die Zwangsjacke seiner Sexualpathologie gezwängt wurden. Viele der Lebensgeschichten wurden freiwillig eingereicht, und obwohl ihre Verfasser einen erheblichen Leidensdruck aufwiesen, bedeutete dies nicht unbedingt, dass sie sich als unmoralisch oder krank betrachteten. Viele von ihnen nutzten das medizinische Modell für ihre eigenen Zwecke, um Schuldgefühle abzuschwächen, der Perversion den Stempel der Natürlichkeit zu geben und sich vom Vorwurf der Unmoral und Illegalität zu befreien. Einige suchten den Psychiater nicht so sehr auf, um geheilt zu werden, sondern um einen Dialog über ihr Wesen und ihre soziale Situation zu führen. Tatsächlich ging Krafft-Ebing auf diese „Stiefkinder der Natur“, wie er sie charakterisierte, ein. Auch wenn sie das medizinische Denken und die gesellschaftliche Unterdrückung ihrer sexuellen Wünsche kritisierten, veröffentlichte er ihre Briefe und Autobiografien unzensiert, und er gab auch zu, dass einige von ihnen ihn beeinflusst hatten. Laienansichten und medizinische Ansichten über Sexualität überschnitten sich.
Als immer mehr Privatpatienten und Korrespondenten mit Lebensgeschichten auftauchten, die nicht in das etablierte Bild der Psychiatrie und der bürgerlichen Moral passten, verstrickte sich Krafft-Ebings Ansatz immer mehr in widersprüchliche Ansichten und Interessen. Das psychiatrische Verständnis von Perversionen bewegte sich zwischen wissenschaftlicher Kontrolle und der Verwirklichung der liberalen Ideale von individueller Selbstentfaltung, Selbstverwirklichung und Emanzipation. Ob die Waage auf die eine oder die andere Seite kippte, hing weitgehend von der sozialen Stellung und dem Geschlecht der Klienten des Psychiaters ab. Männer der Ober- und Mittelschicht nutzten psychiatrische Modelle, um sich zu erklären und zu rechtfertigen. Männer der Unterschicht, strafrechtlich verfolgte Sexualstraftäter und die meisten weiblichen Patienten waren jedoch in der Regel nicht in der Lage, sich dem Zwang zu entziehen, der unbestreitbar auch Teil der psychiatrischen Praxis war.
Siehe auchPsychoanalyse; Psychologie; Sexualität.
Bibliographie
Foucault, Michel. The History of Sexuality. Vol.1: An Introduction. Übersetzt von Robert Hurley. New York, 1978.
Krafft-Ebing, Richard von. Psychopathia sexualis: Eine klinisch-forensische Studie. Stuttgart, 1886. Zwischen 1886 und 1903 veröffentlichte Krafft-Ebing zwölf Auflagen der Psychopathia sexualis. Nachdruck, herausgegeben von Brian King, Burbank, Kalifornien, 1999.
Müller, Klaus. Aber in meinem Herzen sprach eine Stimme so laut: Homosexuelle Autobiographien und medizinische Pathographien im neunzehnten Jahrhundert. Berlin, 1991.
Oosterhuis, Harry. Stiefkinder der Natur: Krafft-Ebing, Psychiatry, and the Making of Sexual Identity. Chicago, 2000.
Harry Oosterhuis