Mütterliche depressive Symptome drei Monate nach der Geburt und Stillraten sechs Monate nach der Geburt: Auswirkungen auf die Primärversorgung in einer prospektiven Kohortenstudie an primiparous Frauen in Australien

Hintergrund: Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt ausschließliches Stillen bis sechs Monate nach der Geburt, doch die meisten Frauen in den Industrieländern stillen nicht so lange. Frühere Studien, die den Zusammenhang zwischen Stilldauer und mütterlicher Depression untersuchten, zeigten uneindeutige Ergebnisse.

Ziel: Untersuchung der Zusammenhänge zwischen depressiven Symptomen der Mutter drei Monate nach der Geburt und dem Stillstatus in den ersten sechs Monaten nach der Geburt.

Methoden: Prospektive Schwangerschaftskohortenstudie an nulliparen Frauen. 1507 Frauen wurden in sechs öffentlichen Krankenhäusern in der Frühschwangerschaft rekrutiert und füllten die Basisdaten in der Frühschwangerschaft aus (mittlere Schwangerschaftsdauer 15 Wochen). Follow-up-Fragebögen wurden drei und sechs Monate nach der Entbindung ausgefüllt. Die Frauen gaben an, wie viele Monate sie gestillt hatten (Stillen bezieht sich auf „jedes“ Stillen, einschließlich abgepumpter Muttermilch). Depressive Symptome wurden drei Monate nach der Geburt mit der Edinburgh Postnatal Depression Scale gemessen (Werte ≥13 zeigten eine wahrscheinliche schwere Depression an).

Ergebnisse: Von den fast 95 % der Frauen, die mit dem Stillen begonnen hatten, stillten drei Monate nach der Geburt noch 76 %, und sechs Monate nach der Geburt waren es nur noch 61 %. Frauen, die drei Monate nach der Geburt über depressive Symptome berichteten, hatten sechs Monate nach der Geburt signifikant niedrigere Stillraten als Frauen ohne depressive Symptome (49% vs. 61%; bereinigte OR=0,55, 95% CI 0,34-0,90). Mütterliche soziale Merkmale, die mit dem Nichtstillen sechs Monate nach der Geburt in Verbindung gebracht wurden, waren: junges Alter der Mutter, geringere Bildung und Rauchen in der Schwangerschaft.

Schlussfolgerungen: Die Entscheidungen von Frauen in Bezug auf das Stillen von Säuglingen werden durch eine Reihe von psychosozialen Faktoren beeinflusst, und frühe postnatale depressive Symptome scheinen ein wichtiger Bestandteil dieses Bildes zu sein, entweder als Ursache oder als Folge von Entscheidungen, das Stillen aufzugeben.