Zielsetzung: In dieser Studie sollte untersucht werden, ob die kombinierte Anwendung des Mood Disorder Questionnaire (MDQ) und der Bipolar Spectrum Diagnostic Scale (BSDS) beim Screening auf eine bipolare Störung (BD) effektiver ist als die alleinige Anwendung eines der beiden Instrumente.
Methode: Der MDQ und die BSDS wurden von insgesamt 113 Patienten ausgefüllt, bei denen eine bipolare Störung und eine schwere depressive Störung diagnostiziert worden war und die sich in einer aktuellen schweren depressiven Episode befanden. Die Erstdiagnose der Probanden wurde während einer 1-jährigen Nachbeobachtungszeit bestätigt. Bei der Berechnung der optimalen Cutoff-Werte für den MDQ und den BSDS wurde eine modifizierte Bewertungsmethode für den MDQ verwendet, bei der nur ein Item berücksichtigt wurde, um die Leistung in dieser Population zu verbessern. Die folgenden drei Kombinationen der Cutoff-Scores für die beiden Instrumente wurden für das BD-Screening verwendet: (A) Die Punktzahl entweder der MDQ oder der BSDS war größer oder gleich der Cutoff-Score; (B) die Punktzahlen sowohl der MDQ als auch der BSDS waren größer oder gleich der Cutoff-Score; und (C) die Verringerung einer der Cutoff-Scores um einen Punkt führte dazu, dass die MDQ- und BSDS-Scores größer oder gleich der Cutoff-Score waren. Die Sensitivität, Spezifität, der positive prädiktive Wert und der negative prädiktive Wert der drei Methoden, des MDQ und des BSDS wurden für das BD-Screening verglichen.
Ergebnisse: Die Sensitivität und Spezifität des MDQ lagen bei 0,741 bzw. 0,844 und die des BSDS bei 0,731 bzw. 0,742. Diese Indikatoren für die kombinierte Anwendung des MDQ und des BSDS lauteten wie folgt: Methode A 0,901 und 0,688, Methode B 0,580 und 0,875 und Methode C 0,691 und 0,844. Die Methode A war sowohl der Verwendung einer einzigen Maßnahme als auch den Methoden B und C in Bezug auf Sensitivität und negative Vorhersagewerte überlegen. Methode A zeigte auch eine höhere Sensitivität für BD-Subtypen als die einzelnen Instrumente. Im Vergleich zur Verwendung der einzelnen Instrumente zeigte Methode A einen ähnlichen positiven Vorhersagewert.
Schlussfolgerung: Diese Studie deutet darauf hin, dass die kombinierte Anwendung des MDQ und des BSDS beim Screening auf BD wirksamer ist als die individuelle Anwendung eines der beiden Instrumente. Die Daten zeigten auch, dass bei Verwendung beider Instrumente die effektivste Interpretation der Ergebnisse in Bezug auf das Screening auf BD erreicht wurde, wenn positive Werte als solche definiert wurden, die gleich oder größer als der Cutoff für den MDQ oder BSDS waren.