Abdominales Völlegefühl und Blähungen sind zwei der am häufigsten berichteten gastrointestinalen Symptome. Blähungen im Bauchraum sind durch Symptome wie eingeschlossene Gase, Druck im Bauch und Völlegefühl gekennzeichnet. Eine abdominale Distension ist definiert als eine messbare Zunahme des Abdominalumfangs. Diese Symptome treten häufig gemeinsam auf, können aber auch getrennt voneinander auftreten. Gemäß den Rom-IV-Kriterien treten funktionelle Blähungen und Völlegefühl häufig zusammen mit anderen funktionellen Magen-Darm-Erkrankungen auf, z. B. mit funktioneller Dyspepsie, Reizdarmsyndrom und funktioneller Verstopfung. Blähungen und Völlegefühl im Bauchraum können verschiedene Ursachen haben, darunter Nahrungsmittelunverträglichkeiten, eine frühere Infektion, die die Darmmikrobiota gestört hat, ein gestörtes viszerales Empfinden, eine verzögerte Darmpassage oder ein anormaler viszerosomatischer Reflux. Die Behandlung kann für Patienten und Anbieter eine Herausforderung sein – es gibt kein durchgängig erfolgreiches Behandlungsschema. Zu einer erfolgreichen Behandlung gehören die Identifizierung der Ätiologie, die Beurteilung des Schweregrads, die Aufklärung und Beruhigung der Patienten sowie die Festlegung von Erwartungen. Zu den therapeutischen Optionen gehören Ernährungsumstellung, Probiotika, Antibiotika, Prokinetika, Antispasmodika, Neuromodulatoren und Biofeedback. Wir geben einen Überblick über die Epidemiologie und die Auswirkungen von chronischen Blähungen und Völlegefühl sowie über die Pathophysiologie, erörtern geeignete diagnostische Strategien und bewerten die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.