September 2013 Ausgabe
Natürliche Heilmittel für Magenbeschwerden – Forschung zeigt, dass Kräuter die Symptome bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen lindern können
Bei Melinda Lund, MS, RD
Today’s Dietitian
Vol. 15 No. 9 S. 18
Alle Erkrankungen, die den Gastrointestinaltrakt (GI) betreffen, werden als Verdauungskrankheiten klassifiziert, einschließlich der Erkrankungen der Speiseröhre, des Magens, des Zwölffingerdarms, des Jejunums, des Ileums, des Ileozökalkomplexes, des Dickdarms (aufsteigend, quer und absteigend), des Sigmas und des Rektums.
Nach Angaben des National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) sind 60 bis 70 Millionen Menschen von Verdauungskrankheiten betroffen. Sie führen jährlich zu 105 Millionen ambulanten Arztbesuchen und 13,5 Millionen Krankenhausaufenthalten, was Kosten in Höhe von 141,8 Milliarden Dollar verursacht.
Personen, die an Verdauungskrankheiten wie Colitis ulcerosa, Reizdarmsyndrom, entzündlichen Darmerkrankungen und gastroösophagealer Refluxkrankheit leiden, suchen oft mit herkömmlichen Medikamenten nach der dringend benötigten Linderung. Manche Menschen ziehen es jedoch aus verschiedenen Gründen vor, stattdessen auf alternative Medizin zurückzugreifen. Forschungen haben ergeben, dass pflanzliche Heilmittel die Symptome dieser Krankheiten lindern können, was denjenigen zugute kommen kann, die einen natürlicheren Weg zu Gesundheit und Wohlbefinden bevorzugen.
Dieser Artikel befasst sich mit den häufigsten Verdauungskrankheiten und den pflanzlichen Heilmitteln, die nachweislich bei ihrer Behandlung und Bewältigung helfen können.
GERD
Um eine GERD-Diagnose zu erhalten, von der 20 % der Bevölkerung betroffen sind, muss eine Person mehr als zweimal pro Woche unter saurem Reflux leiden.1
Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases ist GERD eine schwerwiegendere Form des gastroösophagealen Refluxes (GER), der unter Amerikanern weit verbreitet ist. GER tritt auf, wenn sich der untere Ösophagussphinkter zu verschiedenen Zeiten spontan öffnet oder nicht richtig schließt, so dass Mageninhalt in die Speiseröhre aufsteigt, was als saurer Reflux bezeichnet wird.
Wenn saurer Reflux auftritt, können die Betroffenen Nahrung oder Magensäure im hinteren Teil des Mundes schmecken. Wenn die Magensäure die Auskleidung der Speiseröhre berührt, kann sie Sodbrennen oder saure Verdauungsstörungen verursachen.
Gelegentliches GER ist häufig und bedeutet nicht unbedingt, dass eine Person an GERD leidet. Anhaltender Reflux oder GERD können jedoch zu ernsteren Gesundheitsproblemen führen, wie z. B. erosive Ösophagitis, Verengung der Speiseröhre und Barrett-Ösophagus, ein Zustand, bei dem das Gewebe, das die Speiseröhre auskleidet, durch Gewebe ersetzt wird, das der Darmschleimhaut ähnelt, was das Risiko einer seltenen Krebsart namens Ösophagus-Adenokarzinom erhöht.
Zur konventionellen Behandlung von GERD gehören rezeptfreie Antazida und andere Medikamente, die die Symptome der Krankheit auf verschiedene Weise behandeln. Antazida wie Mylanta, Maalox und Alka-Seltzer neutralisieren die Magensäure; Protonenpumpenhemmer wie Prilosec, Prevacid und Protonix sollen die Auskleidung der Speiseröhre heilen und die Symptome lindern; und H2-Blocker wie Zantac, Pepcid und Tagamet verringern die Säureproduktion. Viele dieser Behandlungen sind zwar wirksam, können aber auch Nebenwirkungen wie Verstopfung, Durchfall und Müdigkeit verursachen.
Stress verschlimmert die GERD-Symptome bekanntermaßen, so dass der Einsatz von stressabbauenden Techniken und Nahrungsergänzungsmitteln wie Baldrianwurzel, Vitamin-B-Komplex und Folsäure einen großen Beitrag zur Heilung leisten kann. „Eines der besten natürlichen Heilmittel, die ich bei GERD gefunden habe, ist der Abbau von Stress“, sagt Kathy Mankofsky, RD, LD, Ernährungsberaterin am Mercy Hospital in St. Louis. „In Stresssituationen kann der Körper mehr Säure produzieren. Das Praktizieren von Geist-Körper-Techniken, einschließlich Meditation und Yoga, kann ebenfalls zum Stressabbau beitragen.
Für weitere natürliche Heilmittel zur Linderung der Symptome können Ernährungsberater die folgenden pflanzlichen Arzneimittel empfehlen:
Entzündungshemmende/Antispasmodika
– Kamille (Chamaemelum nobile): Der medizinische Teil der Kamille, die zur Familie der Asteraceae gehört, ist der Blütenkopf, der kurz vor der Blüte gepflückt und dann getrocknet wird. Sie enthält Flavonoide und ätherische Öle, die entzündungshemmend (alpha-Bisabolol und Matricin), krampflösend (alpha-Bisabololoxide A und B) und muskelentspannend wirken. Die deutsche Kamille wird speziell zur Behandlung von GERD, Entzündungen, Reizungen und Krämpfen des Magen-Darm-Trakts, Verdauungsstörungen, Reizdarmsyndrom, Gastritis und anderen Krankheiten verwendet.2
Schleimhautschutzmittel
– Süßholz (Glycyrrhiza glabra): Der zur Familie der Schmetterlingsblütler (Fabaceae) gehörende Strauch Lakritze enthält seine medizinischen Eigenschaften im Rhizom. Die Glycyrrhizinsäure in seinem Triterpenoid-Bestandteil kann die Durchblutung der Magenschleimhaut erhöhen und die Reparatur der Magenschleimhaut stimulieren, was gereizte Schleimhäute im Zusammenhang mit Reizdarmsyndrom, Gastritis und anderen Erkrankungen des Verdauungstrakts beruhigt.3,4 Empfehlen Sie Kunden und Patienten, deglycyrrhiziniertes Lakritz zu kaufen, was bedeutet, dass das Glycyrrhizin entfernt wurde und nicht die mit Lakritz verbundenen Nebenwirkungen wie Bluthochdruck, Hypokaliämie und Ödeme hervorruft.
– Schlüpfrige Ulme (Ulmus rubra): Dieses traditionelle Heilmittel der amerikanischen Ureinwohner wird aus der inneren Rinde eines Laubbaums gewonnen, der im östlichen Kanada und in den östlichen und mittleren Teilen der Vereinigten Staaten heimisch ist. Die Ulme wird getrocknet und in Form von Kapseln, Tees und Tinkturen hergestellt. Sie wird zum Schutz, zur Beruhigung und zur Heilung von gereiztem Schleimhautgewebe in der Speiseröhre, im Magen und in den Darmschleimhäuten verwendet.5,6
IBD
Nach Angaben der Mayo Clinic handelt es sich bei IBD um eine chronische Entzündung des gesamten oder eines Teils des Verdauungstrakts. Zu den IBD gehören vor allem Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Colitis ulcerosa verursacht eine lang anhaltende Entzündung in einem Teil des Verdauungstrakts. Bei Morbus Crohn entzündet sich die Schleimhaut des Verdauungstrakts überall und breitet sich oft tief in das betroffene Gewebe aus.
Die folgenden Kräuter können helfen, die Symptome zu lindern:
– Aloe (Aloe vera): Aloe ist eine mehrjährige sukkulente Pflanze, die in Afrika beheimatet ist, aber auf der ganzen Welt angebaut wird. Die Pflanze besteht zu 99 % aus Wasser und liefert sowohl Aloe-Gel als auch Aloe-Latex, die unterschiedliche Eigenschaften und Verwendungsmöglichkeiten haben. Das Aloe-Gel hilft nachweislich, die Entzündung im Magen-Darm-Trakt bei Patienten mit Colitis ulcerosa zu lindern.7 Es hat sich auch gezeigt, dass es den Durchfall bei Patienten mit Reizdarmsyndrom und chronischer Darmerkrankung lindert.8
– Boswellia (Boswellia serrata): Ein Mitglied der Familie der Burseraceae, der medizinische Teil des Boswellia-Baumes ist das Gummiharz, das in seiner Rinde zu finden ist. Die Boswelliasäuren reduzieren die Leukotrienbildung, was das Fortschreiten von Entzündungen verlangsamt. Diese Wirkung reduziert nachweislich die Entzündung und erhöht die Remissionsraten bei Patienten mit Colitis ulcerosa und ist ebenso wirksam wie Sulfasalazin (Azulfidin), ein Sulfonamid, das zur Behandlung von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn eingesetzt wird.9,10
IBS
Laut NDDIC ist das Reizdarmsyndrom eine funktionelle Störung des Magen-Darm-Trakts, d. h. es handelt sich um ein Problem, das durch Veränderungen in der Funktionsweise des Magen-Darm-Trakts verursacht wird. Menschen mit einer funktionellen gastrointestinalen Störung haben häufig Symptome, aber der Magen-Darm-Trakt wird nicht geschädigt. Es handelt sich also nicht um eine Krankheit, sondern um eine Gruppe von Symptomen, die gemeinsam auftreten und von denen 15,3 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten betroffen sind.11
Die häufigsten Symptome des Reizdarmsyndroms sind Bauchschmerzen oder -beschwerden, die oft als Krämpfe beschrieben werden, sowie Durchfall und/oder Verstopfung.
Diätetiker können die folgenden natürlichen Mittel gegen Reizdarmsyndrom empfehlen:
– Probiotika: Während frühere Untersuchungen gezeigt haben, dass Probiotika bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms nur begrenzt wirksam sind, haben neuere Studien ergeben, dass bestimmte Probiotika wie Lactobacillus plantarum, L plantarum + Bifidobacterium breve und Streptococcus faecium die Schwere und Häufigkeit von Bauchschmerzen verringern können.12
Es gibt erste, vielversprechende Forschungsergebnisse, aber es sind noch weitere Untersuchungen zur Wirksamkeit von Probiotika bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms und anderer Verdauungsstörungen erforderlich.
– Pfefferminzöl (Mentha x piperita): Die medizinische Wirkung der Pfefferminze, die zur Familie der Minzgewächse gehört, liegt in ihrem getrockneten Zustand vor. Die Pfefferminze enthält mehr als 100 derzeit identifizierte Bestandteile, darunter ätherische Öle, Flavonoide und Phenolsäuren. Sie kann als Mittel zur Entspannung der glatten Muskulatur verwendet werden.
In klinischen Studien, in denen Pfefferminzöl in magensaftresistenter Form zur Behandlung des Reizdarmsyndroms eingesetzt wurde, zeigte Pfefferminzöl im Vergleich zu Placebo eine statistische Signifikanz bei der Linderung allgemeiner Reizdarmsyndrom-Symptome.13
Praktische Anwendung
Neben der Empfehlung pflanzlicher Heilmittel sollten Diätassistenten auch diätetische Änderungen empfehlen, um die Symptome von Verdauungsstörungen zu verringern. Viele Kunden und Patienten mit Verdauungskrankheiten essen Lebensmittel, die die Symptome verschlimmern und vermeidbare Entzündungen verursachen können.
„Eine sorgfältig geplante Diät kann bei Menschen mit Verdauungskrankheiten viel bewirken“, sagt Lynn Langenberg, RD, LD, Regionaldirektorin des Mercy Health System in Springfield, Missouri. „Individualisierung ist ein Schlüsselwort, da die Reaktion einer Person auf Ballaststoffe und Laktose ebenso variieren kann wie die individuelle Reaktion auf Stress und Essenszeiten. Der Nutzen der Symptomreduzierung und der verbesserten Gesundheit ist von unschätzbarem Wert für unsere Kunden und für diejenigen von uns, die unter Verdauungsstörungen leiden.“
RDs sollten ihren Kunden und Patienten vorschlagen, ein Ernährungstagebuch zu führen, um Nahrungsmittelunverträglichkeiten zu erkennen. Darin sollten sie die Lebensmittel notieren, die sie essen, und den Zeitpunkt und die Dauer der Symptome oder des Aufflackerns festhalten.
Um mehr über pflanzliche Heilmittel und Magen-Darm-Erkrankungen zu erfahren, sollten Sie seriöse Quellen von Kräuterexperten recherchieren, die evidenzbasierte Informationen bereitstellen, wie z. B. Tieraona Low Dog, MD, die derzeit Fakultätsmitglied am Arizona Center for Integrative Medicine an der University of Arizona ist; David Winston, RH (AHG), ein Kräuterexperte und Ethnobotaniker mit mehr als 40 Jahren Ausbildung in Cherokee-, chinesischen und westlichen Kräutertraditionen; und die American Botanical Society. Je nach Ihrer Rolle als Ernährungsfachkraft können Sie dazu beitragen, künftigen Ernährungsberatern zu vermitteln, welchen Stellenwert natürliche Heilmittel bei der Behandlung von Verdauungsstörungen haben.
„Wenn wir die erste Behandlungslinie für eine Krankheit in Betracht ziehen, arbeiten wir mit unseren Diätetikstudenten zusammen, um Lebensmittel und/oder andere natürliche Heilmittel in Betracht zu ziehen“, sagt Kristen Williams, MS, RD, LD, Programmdirektorin für das kombinierte Masterprogramm für Ernährungsdiagnostik/Diätetik am Cox College in Springfield, Missouri. „Oft stellen wir fest, dass die medikamentöse Behandlung zu weiteren Problemen geführt hat, was in der Regel ein weiteres Medikament zur Behandlung dieser Symptome oder Probleme nach sich zieht. Wenn eine signifikante Änderung der Ernährung selbst nicht wirksam ist, wollen wir als nächste Option auf jeden Fall die Palette der Naturheilmittel in Betracht ziehen.“
Denken Sie daran, bei Ihren Patienten immer die Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Kräutern zu berücksichtigen. Erkundigen Sie sich bei ihren Ärzten, ob das von Ihnen empfohlene Kraut die Behandlung des Patienten behindern oder negative Nebenwirkungen verursachen könnte. Auch wenn Kräuter natürlich sind, können sie bei Patienten, die bestimmte Medikamente einnehmen, kontraindiziert sein.
– Melinda Lund, MS, RD, ist freiberufliche Ernährungsjournalistin und medizinische Ernährungstherapeutin bei Mercy Integrative Medicine in Springfield, Missouri.
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