By Kathryn Doyle, Reuters Health
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(Reuters Health) – Paracetamol hat einer neuen Studie zufolge möglicherweise keine Wirkung auf das Grippevirus oder seine Symptome.
Internationale Richtlinien, darunter die der British Infection Society, empfehlen fiebersenkende Medikamente wie Paracetamol, da sie helfen können und wahrscheinlich keinen Schaden anrichten. Die Autoren der neuen Studie fanden jedoch heraus, dass vier Tagesdosen des Medikaments weder gut noch schädlich sind.
Theoretisch könnte die Senkung des Fiebers, der adaptiven Reaktion auf eine Infektion, die Grippe sogar verschlimmern, so die Koautorin Irene Braithwaite vom Medical Research Institute of New Zealand in Wellington.
Die Forscher hatten erwartet, dass Paracetamol das Fieber von Erwachsenen senken würde, „was zu einer höheren Konzentration von Grippeviren über einen längeren Zeitraum und damit zu einer längeren Dauer der Grippesymptome führen würde“, so Braithwaite gegenüber Reuters Health per E-Mail.
Aber stattdessen, so fuhr sie fort, „senkte Paracetamol im Vergleich zu Placebo das Fieber nicht, schien keinen Einfluss auf die Grippewerte zu haben und zeigte keinen Unterschied bei den klinischen Symptomen der Grippe.“
Die Forscher führten 2011 und 2012 eine randomisierte, kontrollierte Studie mit 80 Erwachsenen in Neuseeland durch, die Grippesymptome wie Husten, Halsschmerzen, laufende Nase oder Kopfschmerzen hatten.
Die Hälfte der Patienten erhielt ein Set aus zwei 500-mg-Paracetamol-Tabletten, die sie fünf Tage lang viermal täglich einnehmen sollten, während die andere Hälfte Placebo-Pillen erhielt.
Die Forscher maßen die Viruslast an den Tagen eins, zwei und fünf und zeichneten täglich bis zu 14 Tage lang die Temperatur und die Symptomwerte der Patienten auf.
Symptomwerte, Fieberwerte, die Zeit bis zur Genesung von der Grippe und der Gesundheitszustand waren in den Paracetamol- und Placebogruppen ähnlich, berichteten die Autoren am 6. Dezember online in Respirology.
„Wir wissen nicht, warum Paracetamol in unserer Studie keine Wirkung auf die Schmerzen hatte“, sagte Braithwaite.
Eine einzelne Studie mit einer Stichprobe, die hauptsächlich aus ansonsten gesunden jungen Erwachsenen besteht, reicht nicht aus, um verallgemeinerte Schlussfolgerungen über die Wirkung von Paracetamol auf die Grippe für alle zu ziehen, sagte sie.
„Diese Studie wirft einige sehr ernste Fragen über die tatsächliche Evidenzbasis für die routinemäßige Verwendung von Paracetamol bei Grippe auf“, sagte sie.
Alle Patienten nahmen auch tägliche Dosen des antiviralen Medikaments Tamiflu (Oseltamivir) ein, was die Ergebnisse verzerrt haben könnte und es schwierig macht, irgendwelche Schlussfolgerungen aus den Ergebnissen zu ziehen, sagte Dr. Tom Jefferson vom Zentrum für evidenzbasierte Medizin an der Universität Oxford in Großbritannien,
Eine Cochrane-Studie aus dem Jahr 2014 kam zu dem Schluss, dass Tamiflu, wenn überhaupt, nur wenige nützliche Wirkungen hat, und dass es unerwünschte Nebenwirkungen wie vermehrte Übelkeit und Erbrechen haben kann (siehe Reuters-Bericht vom 10. April 2014 hier: reut.rs/1P2shRf).
„Alle nahmen Tamiflu (das mit Paracetamol interagieren könnte, da es sicherlich die gleichen Eigenschaften hat) und könnten für das Fehlen einer sichtbaren Wirkung verantwortlich sein“, erklärte Jefferson gegenüber Reuters Health per E-Mail. Die Studie war auch sehr klein und brauchte drei Jahre von der Fertigstellung bis zur Veröffentlichung, was merkwürdig ist, sagte er.
Tamiflu, das zum Zeitpunkt der Konzeption der Studie noch für die Grippe empfohlen wurde, könnte die Ergebnisse der Studie nicht beeinflusst haben, da beide eingeschlossene Gruppen es einnahmen, sagte Braithwaite.
Wenn die gleiche Studie heute durchgeführt würde, ist es unwahrscheinlich, dass sie und ihre Mitautoren den Teilnehmern Tamiflu gegeben hätten, sagte sie.
„Wahrscheinlich ist die beste Möglichkeit, Grippesymptome zu lindern, sich gegen die Grippe impfen zu lassen“, sagte Braithwaite. „Das ist sehr empfehlenswert für diejenigen, die sehr jung, sehr alt, schwanger sind oder an Atemwegs- oder anderen chronischen Krankheiten leiden.“