Pflege nach einem Kaiserschnitt

Wie ist die Genesung nach einem Kaiserschnitt?

Der Kaiserschnitt ist ein operativer Eingriff, der im Gegensatz zur vaginalen Geburt eine postoperative Erholung und einen längeren Krankenhausaufenthalt erfordert, im Allgemeinen zwischen 2 und 4 Tagen.

Es wird empfohlen, vom ersten Tag der Operation an langsam und schrittweise zu gehen, um die Genesung zu verbessern und zu verkürzen. Bei Schmerzen verschreibt der Arzt Schmerzmittel, die während des Stillens eingenommen werden können.
Sie werden feststellen, dass die Lochien (Blutverluste) die gleichen Merkmale aufweisen wie bei einer normalen Geburt, auch wenn die Verluste manchmal geringer sind.
Die Fäden der Operation werden zwischen 10 und 15 Tagen nach dem Kaiserschnitt entfernt.
Wenn Sie nach der Geburt Ihres Babys nach Hause zurückkehren können, ist es wichtig, sich zu organisieren und um Hilfe zu bitten, da Sie vielleicht ein wenig angeschlagen sind und sich um Ihr Baby kümmern müssen, weshalb es ratsam ist, jede Hilfe anzunehmen, die Sie benötigen.

Welche Schmerzmittel erhalte ich zur Schmerzlinderung?

Nach dem Kaiserschnitt gibt es verschiedene Möglichkeiten der Schmerzlinderung:
– Morphin: Wenn die Operation mit einer Epidural- oder Spinalblockade durchgeführt wurde, kann der Anästhesist Morphin zugeben, das 24 Stunden lang wirkt, um Schmerzmittel zu vermeiden, die den ganzen Körper betäuben. Es gibt Fälle, in denen die Epiduralanästhesie für 12 bis 24 Stunden nach dem Kaiserschnitt beibehalten wird, damit bei Bedarf weitere Medikamente verabreicht werden können.
– Injizierbare Analgetika oder „patientenkontrollierte Analgesie“: Eine weitere Möglichkeit besteht darin, unmittelbar nach der Entbindung intravenöse Medikamente zu verabreichen, entweder durch Injektionen oder durch eine Sonde, die von der Patientin gesteuert wird, die einen Knopf drückt, wenn sie Schmerzen verspürt.
– Schmerzmittel in den Tagen nach der Entbindung: Der Arzt kann Schmerzmittel oder Analgetika in Tablettenform verschreiben, um die Schmerzen am Tag des Kaiserschnitts und bis zu einer Woche danach zu lindern. Er oder sie kann auch etwas zusammen mit dem Medikament verschreiben, um die Verstopfung zu verhindern, die es oft verursacht.
Es ist wichtig, nicht zu warten, bis Sie in einer Menge von Schmerzen, bevor sie für Medikamente, denn je länger es dauert, desto schwieriger wird es sein, sie zu lindern. Und wenn die Medikamente nicht wirken, ist es wichtig, dies mit dem Arzt oder den Krankenschwestern zu besprechen, denn die Mutter soll so wenig Schmerzen wie möglich haben, damit sie bei ihrem Baby sein und es stillen kann.
Alle diese Medikamente werden unter Berücksichtigung der Tatsache verabreicht, dass sie die Stillzeit nicht beeinträchtigen und nicht in die Muttermilch übergehen.

Wie sollte die Wunde gereinigt werden?

Die Wunde sollte mit Wasser und neutraler Seife – es kann ein Antiseptikum auf Jodbasis verwendet werden – gewaschen, gut getrocknet und dann mit steriler Gaze abgedeckt werden. Anschließend muss die Narbe mit einem Bauchgürtel abgedeckt werden (beim Anlegen des Gürtels sollte die Narbe genau in der Mitte liegen, damit die Ränder des Gürtels nicht an ihr reiben), was die Ärzte im Allgemeinen für 30 Tage empfehlen, vor allem, um Bewegungen zu erleichtern, die den Einsatz der Bauchmuskeln erfordern, wie z. B. das Aufstehen.
Wenn Sie bemerken, dass die Wunde ausläuft, geschwollen oder gerötet ist, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.
Denken Sie daran, dass Sie Ihr Baby heben können, aber versuchen Sie, Ihre älteren Kinder nicht zu heben, zumindest in den ersten 15 Tagen.
Denken Sie daran, dass Gymnastik nicht erlaubt ist, zumindest nicht im ersten Monat.

Kann ich stillen, wenn ich einen Kaiserschnitt hatte?

Stillen ist immer möglich, aber im Falle eines Kaiserschnitts gibt es bestimmte Faktoren, die den Beginn erschweren können. Das liegt daran, dass ein Kaiserschnitt ein großer chirurgischer Eingriff ist, so dass sich der Kontakt zwischen Mutter und Kind verzögern kann, was oft von der Art der Anästhesie abhängt, die die Mutter erhalten hat.
Auch braucht eine Mutter, die einen Kaiserschnitt hatte, wegen der postoperativen Beschwerden Hilfe bei der Pflege des Babys, beim Stillen und Wickeln.
Deshalb ist es wichtig, in dieser Zeit voll und ganz zu unterstützen, zu wissen, dass Stillen möglich ist, dass die Milch nach einem Kaiserschnitt nicht länger braucht, um zu fließen, wie oft angenommen wird, und dass es der beste Weg ist, das Kind so schnell wie möglich an die Brust zu legen, um das Stillen zu fördern. Siehe empfohlene Stillpositionen nach einem Kaiserschnitt.

Wann kann der Geschlechtsverkehr wieder aufgenommen werden?

Nach einem Kaiserschnitt dauert es 30-40 Tage, bis der Geschlechtsverkehr wieder aufgenommen werden kann, aber jede Frau hat ihr eigenes Timing, und es ist möglich, sobald die Wochenflussblase abgeklungen ist (was in der Regel 20 Tage nach dem Kaiserschnitt der Fall ist).
Einige Paare nehmen den Geschlechtsverkehr im ersten Monat wieder auf, andere nach der berühmten „Quarantäne“ und wieder andere warten Monate, bis sie sich wieder wohl fühlen.
Während der Stillzeit gibt es orale Verhütungsmittel, die sehr wirksam und auch für das Baby sicher sind. Eine weitere gute Möglichkeit der Empfängnisverhütung ist die Spirale (IUP).

Wann kann man nach einem Kaiserschnitt mit körperlicher Betätigung beginnen?

Um nach einem Kaiserschnitt mit körperlicher Betätigung oder Gymnastik zu beginnen, muss die Mutter vom Arzt entlassen werden, der feststellt, ob alles in Ordnung ist, um mit dem Sport zu beginnen. Dies geschieht in der Regel einen Monat nach dem Kaiserschnitt, wenn die Wunde verheilt ist. Es hängt jedoch von der jeweiligen Frau ab; manche Frauen müssen mehr als einen Monat warten, bis die Beschwerden und das Ziehen im Unterbauch verschwunden sind, weshalb eine ärztliche Abklärung unbedingt erforderlich ist.

Nach der Geburt ist es wichtig, mit Übungen zu beginnen, die helfen, den Bauch zu straffen und den verlorenen Tonus wiederzuerlangen, was die Rückkehr der Muskulatur an ihren ursprünglichen Platz und die Rückbildung der Gebärmutter begünstigt, was dazu beiträgt, dass die Lochia, die normalen Verluste nach der Geburt, schneller zurückgehen.

Nach einem Kaiserschnitt kann es in der Zeit nach der Geburt schwierig sein, so einfache Dinge wie das Aufstehen im Bett zu tun, denn das Hinsetzen drückt auf den Bauch und tut weh, so dass die Mutter sich aufsetzen muss, indem sie auf die Seite geht und von dort aufsteht. Da sich eine Wunde in der Heilungsphase befindet und dies Schmerzen und körperliche Beschwerden verursacht, sollten Bewegungen so lange aufgeschoben werden, bis die Mutter keine Schmerzen mehr in der Wunde verspürt. Sobald die Wunde verheilt ist und keine Beschwerden mehr bestehen, kann mit sanften Übungen für die Bauchdecke begonnen werden, wobei zu bedenken ist, dass durch die Schnittwunde die Empfindlichkeit des Bereichs und die Kraft des Bauches verloren gegangen sind.

Was sofort gemacht werden kann und wichtig ist, sind Übungen zur Förderung der Kontraktion des Beckenbodens, denn obwohl das Baby dort nicht durchgekommen ist, wurde dieser Bereich stark beansprucht, um die inneren Organe, einschließlich der Gebärmutter mit dem Baby, zu stützen.
Wenn die Beschwerden der Wunde verschwunden sind, kann Gymnastik gemacht werden, die den Umständen der Wochenbettperiode und des Stillens entspricht. Da es mit einem Baby schwieriger ist, das Ausgehen zu organisieren, können Sie nach und nach Übungen für zu Hause angeben, bis es möglich ist, einen speziellen Kurs für diese Phase zu beginnen.

Wann beginnt der Menstruationszyklus wieder?

Dies hängt nicht mehr davon ab, ob Sie einen Kaiserschnitt oder eine vaginale Geburt hatten, sondern von anderen Faktoren und ist von Frau zu Frau sehr unterschiedlich.
Wenn Sie Ihr Baby ausschließlich stillen, findet der Eisprung normalerweise nicht statt. Dies ist zwar häufig, aber nicht immer der Fall, und nach 45 Tagen nach der Geburt können die Menstruationszyklen wieder einsetzen. Aus diesem Grund sollte man sich nicht auf das Stillen als Verhütungsmittel verlassen, da es versagen kann.
Wenn Sie Ihr Baby stillen, ist es möglich, dass die Menstruation zwischen dem ersten und dritten Monat nach der Entbindung einsetzt.

Wann zum Arzt gehen?

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen:

• Wenn der Narbenbereich heiß, rot, geschwollen oder nässend ist.
• Wenn ein oder beide Beine anschwellen.
• Wenn sich die Schmerzen an der Operationsstelle verschlimmern oder plötzlich auftreten.
• Wenn Sie Fieber haben (auch wenn der Narbenbereich in Ordnung ist).
• Wenn sich der Scheidenausfluss verändert oder schlecht riecht.
• Wenn das Wasserlassen brennt oder wenn der Urin dunkel ist.
• Wenn Sie einen starken, ständigen Harndrang haben, auch wenn nur ein paar Tropfen herauskommen.

Wann kann ich eine neue Schwangerschaft anstreben?

Nach einem Kaiserschnitt sollte man mindestens 18 Monate warten, bevor man eine neue Schwangerschaft anstrebt.
Bis vor kurzem galt, dass man nach einem Kaiserschnitt zwei Jahre warten muss, um eine Chance auf eine vaginale Geburt zu haben. Heute wird nicht nur die Zeit, die seit dem Kaiserschnitt vergangen ist, bewertet, sondern auch andere Faktoren wie die Ursache des vorangegangenen Kaiserschnitts, die geburtshilflichen Bedingungen, die für eine vaginale Geburt geeignet sind, die Größe des Babys und andere mehr.

Wie viele Kaiserschnitte sind möglich und wie oft?

Bis zu drei Kaiserschnitte sind akzeptabel, in Zeiträumen von mehr als einem Jahr zwischen einem und dem nächsten Kaiserschnitt. Es gibt Ausnahmen, die bis zu fünf erreicht haben, was aufgrund der möglichen Komplikationen (Uterusruptur u.a.) nicht empfohlen wird.

Angeraten von: Dr. Marisa David, Geburtshelferin-Gynäkologin

Dr. Marisa David, Geburtshelferin-Gynäkologin