INTRODUCTION
Die Candida-Spezies ist Teil der normalen Flora von etwa 25 % der Frauen und ist ein kommensaler saprophytischer Organismus auf der Schleimhautoberfläche der Vagina. Wenn das Ökosystem der Vagina gestört ist, wird C. albicans zu einem opportunistischen Krankheitserreger. Lactobacillus, ein aerobes gram-positives Stäbchen, kommt bei 62 bis 88 % der asymptomatischen Frauen vor und ist der Regulator der normalen Vaginalflora. Laktobazillen produzieren Milchsäure, die den normalen vaginalen pH-Wert von 3,8 bis 4,5 aufrechterhält und die Anhaftung von Bakterien an den vaginalen Epithelzellen hemmt. Etwa 60 % der vaginalen Laktobazillenstämme produzieren Wasserstoffperoxid, das das Wachstum von Bakterien hemmt und in vitro das humane Immundefizienzvirus (HIV) zerstört. Laktobazillen hemmen das Wachstum von Pilzen in der Vagina. Wenn die relative Konzentration der Laktobazillen abnimmt, kommt es zu einer raschen Überwucherung der Candida-Arten. Nach der traditionellen 10- bis 14-tägigen Einnahme von oralen Breitbandantibiotika steigt der Prozentsatz der Frauen, die eine vaginale Candida-Besiedlung aufweisen, um das Dreifache.
Schätzungsweise 75 % der Frauen erleiden während ihrer gebärfähigen Jahre mindestens eine Episode einer Vulvovaginitis-Candidiasis (VVC), und bei etwa 40-50 % kommt es zu einem zweiten Befall.
Candida albicans ist für 85 bis 95 % der vaginalen Hefeinfektionen verantwortlich. Zu den Faktoren, die zu einer erhöhten Anfälligkeit für VVC führen, gehören eine Antibiotikatherapie, Schwangerschaft, unkontrollierter Diabetes mellitus, die Verwendung oraler Kontrazeptiva (insbesondere hochdosierter Präparate), Immunsuppressiva und okklusive synthetische Kleidung.
Symptome von VVC sind Juckreiz und Scheidenausfluss. Weitere Symptome können vulväres Brennen, Dyspareunie, vulväre Dysurie und vaginale Reizung sein. Ausfluss ist nicht immer vorhanden, und es kann auch nur eine geringe Menge vorhanden sein. Zu den Behandlungsmitteln gehören Butoconazol, Clotrimazol, Miconazol und Terconazol. Einige der Nebenwirkungen von Azolen sind Juckreiz, vulvovaginales Brennen, Stechen, Erythem, Urtikaria, Irritation, Kopfschmerzen und Hautausschlag.
Honig wird seit der Antike als Teil der traditionellen Medizin verwendet. Er wirkt auch antibakteriell, antioxidativ, antitumorös, entzündungshemmend und antiviral. Der Glaube, dass Honig ein Nährstoff, ein Arzneimittel und eine Salbe ist, hat sich bis in unsere Tage erhalten. In der langen menschlichen Tradition wurde Honig nicht nur als Nährstoff, sondern auch als Medizin verwendet. Honig enthält zahlreiche Verbindungen wie organische Säuren, Proteine, Aminosäuren, Mineralien, Polyphenole, Vitamine und Aromastoffe. Es wurde festgestellt, dass er eine bedeutende antioxidative Aktivität besitzt, einschließlich Glukoseoxidase, Katalase, Ascorbinsäure, Flavonoide, Phenolsäuren, Carotinoidderivate, organische Säuren, Aminosäuren und Proteine.
Honig hemmt das Wachstum von Mikroorganismen und Pilzen. Die antibakterielle Wirkung von Honig, vor allem gegen gram-positive Bakterien, ist gut dokumentiert. Sowohl bakteriostatische als auch bakterizide Wirkungen wurden für viele Stämme berichtet, von denen einige pathogen sind. Die antimikrobielle Wirkung von Honig ist auf verschiedene Substanzen zurückzuführen und hängt von der botanischen Herkunft des Honigs ab. Die geringe Wasseraktivität des Honigs hemmt das Bakterienwachstum. Die Glukoseoxidase des Honigs produziert den antibakteriellen Wirkstoff Wasserstoffperoxid, aber die Fähigkeit zur Peroxidproduktion hängt auch von der Katalaseaktivität des Honigs ab.
Varidi A. et al. berichteten in ihrer Studie an neun Säuglingen mit großen, offenen, infizierten Wunden, dass alle Säuglinge nach einer fünftägigen Behandlung mit 5-10 ml frischem, unverarbeitetem Honig zweimal täglich eine deutliche klinische Verbesserung zeigten. Sie kamen zu dem Schluss, dass Honig bei der Behandlung postoperativer Wunden, die infiziert sind und nicht auf herkömmliche systemische oder lokale Antibiotikabehandlungen ansprechen, nützlich ist.
Honig sorgt für ein feuchtes Wundmilieu, das die Heilung fördert, und seine hohe Viskosität trägt dazu bei, eine schützende Barriere zur Verhinderung von Infektionen zu bilden. Darüber hinaus unterstützen der milde Säuregehalt und die geringe Wasserstoffperoxidfreisetzung die Gewebereparatur und tragen zur antibakteriellen Wirkung des Honigs bei.
Al-Waili NS und Saloom KY kamen zu dem Schluss, dass die topische Anwendung von unverdünntem Rohhonig bakterielle Infektionen schnell beseitigen, die Dauer des Antibiotikaeinsatzes und des Krankenhausaufenthalts verkürzen, die Wundheilung beschleunigen, Wunddehiszenz und die Notwendigkeit einer erneuten Naht verhindern und zu einer minimalen Narbenbildung bei Frauen mit postoperativen Wundinfektionen aufgrund grampositiver und gramnegativer Bakterien nach Kaiserschnitten und Hysterektomien führen kann.
Die Inzidenz von Candida-Infektionen nimmt weltweit zu. Die Schwere dieser Infektionen wird durch die zunehmende Arzneimittelresistenz noch verstärkt. Bestimmte Honige haben eine signifikante antimykotische Aktivität gegen klinische Isolate der Candida-Spezies. Am wichtigsten ist, dass die minimale Hemmkonzentration dieser Honige in einer klinischen Umgebung erreicht werden kann.
In einer Studie von Mercan et al. zeigte Honig eine hohe antikandidale Aktivität gegen C. albicans, P. aeruginosa, E. coli und S. aureus. Die aus Izmir stammenden Honigproben erwiesen sich als wirksamere Hemmstoffe gegen P. aeruginosa, E. coli und S. aureus. Der Honig aus Muğla zeigte eine hohe anticandidale Aktivität gegen C. albicans.
In einer Studie von Al-Wailli war eine Mischung aus Honig, Bienenwachs und Olivenöl wirksam bei der Verringerung der Symptome von Dermatitis und beseitigte C. albicans bei 50% der kulturpositiven Patienten während des siebentägigen Versuchs.
Da es Unterschiede zwischen den berichteten Studien gab und nicht viel über die Wirkung von iranischem Honig bekannt war, haben wir die In-vitro-Wirkung von Honig aus Zentraliran untersucht und mit der Wirkung von Miconazol auf Candida albicans verglichen. Da Lactobacillus eine normale Vaginalflora ist, die das vaginale Ökosystem schützt, und die Störung dieses Ökosystems bei Vaginalinfektionen, einschließlich Candidose, wichtig ist, wurde auch die Wirkung von Honig auf Lactobacillus untersucht.