Diskussion
Aufgrund der zoonotischen Infektion zwischen Mensch und Tier sind diese Parasiten, A. reconditum und D. immitis, in endemischen Gebieten sehr wichtig und jährliche Tests sind für die Erkennung, Behandlung und Infektionskontrolle unerlässlich.11
Grundsätzlich ist das adulte Stadium von D. immitis pathogen. Es ist die häufigste Infektion in tropischen, subtropischen und gemäßigten Klimazonen.12 Die Dirofilariose ist eine der wichtigsten durch Vektoren übertragenen Infektionen, die von mehr als 60 Moskitoarten übertragen wird.
Dirofilaria-Infektionen in endemischen Gebieten nehmen zu. Der Iran ist eines der endemischen Gebiete für diese Infektion. Im Iran wurde die Infektion eines Hundes mit D. immitis erstmals im Jahr 1970 gemeldet. Bisher wurde D. immitis in verschiedenen Gebieten des Iran mit Hilfe der Parasitologie (d. h. der Knott-Methode) und der Serologie nachgewiesen. Eine Infektion mit diesem Parasiten wurde in den meisten Regionen außer in Mashhad festgestellt. Der Mikrofiler ist nachts (23:00 bis 1:00 Uhr) im Blut vorhanden, allerdings gibt es eine Art Wechsel, der je nach Land, Uhrzeit und Jahreszeit variiert, wobei er in der Regel am Nachmittag und in der Sommersaison am häufigsten zu sehen ist. Im Iran wurde in einer von Ranjbar Bahadori und Eslami durchgeführten Studie ein Anstieg der Zahl der in 1 ml Blut gezählten Mikrofiler um 1:00 Uhr morgens (3316 Mikrofiler) und ein Rückgang um 12:00 Uhr mittags (668 Mikrofiler) beobachtet.13 Diese Ergebnisse stimmen mit den von Eslami und Meshgi an infizierten Hunden in Teheran und Tabriz durchgeführten Studien überein.14 In dieser Studie wurden die Proben am Nachmittag und in der Sommersaison entnommen.
Auch der prozentuale Anteil der Infektion mit D. immitis bei Hunden mit unterschiedlichen Verwendungszwecken und in verschiedenen Regionen des Iran ist wie folgt: Westlich des Kaspischen Meeres (51,40%), östlich des Kaspischen Meeres (7,69%), Urmia, Provinz West-Azarbaijan (24,80% bei Schäferhunden), Tabriz, Provinz Ost-Azarbaijan (8,40% bei städtischen und ländlichen Hunden), Meshkinshahr, Provinz Ardabil (34.60% bei Schäferhunden), Shiraz, Provinz Fars (9,50%) und Ahvaz, Provinz Khuzestan (11,70% bei Schäferhunden), Teheran, Provinz Teheran (2,00%) und Garmsar, Provinz Semnan (12,29% bei streunenden Hunden) wurde eine Infektion festgestellt.9,15-19 Wie man sieht, war der Prozentsatz der mit D. immitis infizierten Schäferhunde in der Provinz Hamedan niedriger als der der Schäferhunde in den Provinzen West-Azarbaijan (Urmia), Ardabil (Meshkin-shahr) und Khuzestan (Ahvaz).
Der wichtigste Faktor in der Epidemiologie dieses Parasiten sind die Wetterbedingungen. Ein Vergleich des Wetters in den genannten Gebieten ergab, dass die Temperaturrate in der Provinz Hamadan geringer war als in der Stadt Tabriz (8,40 %), mit kaltem Wetter und trockenem Klima, jedoch höher als in der Stadt Meshkinshahr (34,60 %), mit kaltem und relativ trockenem Wetter, während die jährliche Niederschlagsmenge und Luftfeuchtigkeit in Meshkinshahr höher war als in Hamadan.
Es scheint, dass unter den genannten Faktoren die Niederschlagsmenge und die Luftfeuchtigkeit wichtiger sind als die anderen klimatischen Faktoren. Dieses Thema vergleicht Infektionen im Osten des Kaspischen Meeres (7,69 %) mit gemäßigtem Wetter, feuchtem Klima und weniger Jahresniederschlag und im Westen des Kaspischen Meeres (51,40 %) mit gemäßigtem Wetter, feuchtem Klima und mehr Jahresniederschlag.9,16,17
In dieser Studie waren von 157 entnommenen Proben insgesamt 22 Fälle (14,00%) mit Mikrofilarien infiziert, von denen 15 Fälle (9,55%) mit A. reconditum und sieben Fälle (4,45%) mit D. immitis infiziert waren.
In den morphometrischen Ergebnissen betrug die mittlere Länge von D. immitis Mikrofilarien 311,79 ± 9,83 µm und A. reconditum 228,16 ± 12,08 µm. Die Ergebnisse der Mikrofilerlänge in dieser Studie stimmten mit anderen Studien im Iran und anderen Ländern überein. Die Ergebnisse zeigten die gleiche Empfindlichkeit beider Methoden. Allerdings war die Spezifität der molekularen Methode höher.
Im Allgemeinen war das Alter der Infektion bei Hunden unterschiedlich, in den meisten Gebieten wurde die Infektion zwischen 3 und 15 Jahren festgestellt. In dieser Studie wurden die untersuchten Hunde hinsichtlich der Altersgruppen in vier Kategorien eingeteilt (< 1, 1-2, 2-3, ≥ 4), der höchste Prozentsatz der Infektion wurde in der Altersgruppe von vier Jahren festgestellt.
Das Vorhandensein von Mikrofiler im Blut stellt eine Infektion dar, wichtig ist jedoch, dass etwa 30,00% der infizierten Hunde mit adulten Würmern keine Mikrofiler in ihrem Kreislaufsystem hatten. Daher war die Empfindlichkeit des modifizierten Knott-Tests und der molekularen Tests nicht ausreichend und zeigte ein falsch negatives Ergebnis. Für das Ausbleiben der Infektion kann es einen eindeutigen Grund geben. Der modifizierte Knott-Test ist jedoch billig und relativ schnell und wird weiterhin als gute Diagnosemethode verwendet.
Die ITS2-Sequenzen zwischen D. immitis und A. reconditum haben sowohl gemeinsame als auch unterschiedliche Sequenzen, in dieser Studie wurde eine ITS2-Sequenz zur Differenzierung verwendet. Aufgrund der Unterschiede war die Existenz von Stämmen innerhalb von D. immitis möglich, was eine weitere Bewertung erfordert, und die Ergebnisse der Sequenzierung haben bestätigt, dass A. reconditum in verschiedenen Teilen der Welt die gleiche Gattung und Art hat. Bislang wurden in der GeneBank keine ITS2-Gensequenzen von Dirofilaria und Acanthocheilonema aus dem Iran gemeldet. Die Infektionsraten im Iran sind in den verschiedenen Gebieten unterschiedlich. Die höchste Infektionsrate mit D. immitis ist in der Provinz Gilan (51,40 %) bei streunenden Hunden zu verzeichnen, die niedrigste Prävalenz in der Stadt Mashhad (0,00 %). Außerdem wurden Infektionen in tropischen Regionen wie den Städten Shiraz und Ahvaz bei Schäferhunden oder Landhunden mit unterschiedlichen Verwendungszwecken mit 9,50 % bzw. 11,70 % angegeben.9,18
Dennoch ist die Infektion mit Dirofilaria bei Fleischfressern in vielen Teilen des Iran nicht untersucht worden. Die Infektionsrate von 8,40 % bei Hunden in der Stadt Tabriz mit niedrigeren Temperaturen und höherer Luftfeuchtigkeit ist im Vergleich zur Provinz Hamadan fast identisch. Auch in Meshkinshahr wurde eine Infektionsrate von 34,60 % bei Hunden festgestellt. Die Kontamination der oben genannten Gebiete in der Provinz Hamadan war sehr gering. Es sind jedoch weitere Probenahmen erforderlich, um einen genaueren Status dieser Infektion zu ermitteln. Nachdem die Bedeutung dieses Themas festgestellt wurde, sind weitere Forschungen über die Prävalenz der Infektion im Land sowie über ihre Übertragung und Verbreitung erforderlich.