Die Arten sind in abnehmender Häufigkeit der Infektion aufgelistet.
PferdeBearbeiten
Bei Pferden ist die subkutane Pythiose die häufigste Form und die Infektion erfolgt durch eine Wunde, während sie in erregerhaltigem Wasser stehen. Die Krankheit ist auch unter den Bezeichnungen Blutegel, Sumpfkrebs und Schleimbeutel bekannt. Die Läsionen treten am häufigsten an den unteren Gliedmaßen, dem Bauch, der Brust und den Genitalien auf. Sie sind granulomatös, jucken und können ulzeriert oder fisteliert sein. Die Läsionen enthalten oft gelbe, feste Ansammlungen von abgestorbenem Gewebe, die als „Kunkers“ bezeichnet werden. Bei einer chronischen Infektion kann sich die Krankheit auf die darunter liegenden Knochen ausbreiten.
HundeEdit
Die Pythiose der Haut bei Hunden ist selten und tritt als ulzerierte Knoten auf. Eine Primärinfektion kann auch in den Knochen und der Lunge auftreten. Bei Hunden mit der gastrointestinalen Form der Pythiose kommt es zu einer schweren Verdickung eines oder mehrerer Abschnitte des Magen-Darm-Trakts, die den Magen, den Dünndarm, den Dickdarm, das Rektum oder in seltenen Fällen sogar die Speiseröhre umfassen können. Die daraus resultierende Pathologie führt zu Anorexie, Erbrechen, Durchfall (manchmal blutig) und abdominalem Dehnen. Es kann zu einem erheblichen Gewichtsverlust kommen.
MenschenBearbeiten
Beim Menschen kann es Arteriitis, Keratitis und periorbitale Zellulitis verursachen. Bis 1996 wurden in der Literatur nur 28 Fälle beschrieben, so dass man bisher davon ausging, dass es sich um eine seltene Erkrankung handelt. Die durch Pythium verursachte Keratitis ist jedoch möglicherweise häufiger als bisher angenommen und macht einen Teil der Fälle aus, die auf nicht identifizierte Erreger zurückzuführen sind. Obwohl über diese Krankheit erstmals 1884 berichtet wurde, wurde die den Menschen infizierende Art – Pythium insidiosum – erst 1987 offiziell anerkannt. Die Diagnose kann sich als schwierig erweisen, was zum Teil daran liegt, dass die Krankheit nicht bekannt ist. Sie scheint weder von Tier zu Tier noch von Tier zu Mensch übertragbar zu sein. Es scheint drei Kladen dieses Organismus zu geben: eine auf dem amerikanischen Kontinent, eine zweite in Asien und Australien und eine dritte mit Isolaten aus Thailand und den USA. Der wahrscheinlichste Ursprung des Organismus scheint in Asien zu liegen.
Die meisten Fälle beim Menschen wurden in Thailand gemeldet, aber auch in anderen Ländern wurden Fälle gemeldet. Beim Menschen gibt es vier Formen der Krankheit: subkutan, disseminiert, okulär und vaskulär. Die okuläre Form der Krankheit ist die einzige bekannte Form, die ansonsten gesunde Menschen infiziert, und wurde mit dem Tragen von Kontaktlinsen beim Schwimmen in infiziertem Wasser in Verbindung gebracht. Dies ist auch die seltenste Form, da in den meisten Fällen eine Enukleation des Auges erforderlich ist. Die anderen Formen der Krankheit setzen eine Vorerkrankung voraus, die in der Regel mit einer thalassämischen Hämoglobinopathie einhergeht. Die Prognose ist schlecht bis vorsichtig, und die Behandlung umfasst eine aggressive chirurgische Resektion des infizierten Gewebes, wobei eine Amputation empfohlen wird, wenn sich die Infektion auf eine distale Gliedmaße beschränkt, gefolgt von Immuntherapie und Chemotherapie. In einer kürzlich veröffentlichten Übersichtsarbeit werden neun Fälle von vaskulärer Pythiose aufgelistet, wobei fünf Überlebende eine Operation mit freien Rändern erhielten und alle außer einem eine Amputation benötigten. In derselben Übersichtsarbeit werden neun Fälle von Augenpythiose aufgeführt, wobei bei fünf Patienten eine Enukleation des infizierten Auges und bei vier Patienten eine Hornhauttransplantation erforderlich war.
Katzen und andere TiereBearbeiten
Bei Katzen ist die Pythiose fast immer auf die Haut als haarlose und ödematöse Läsionen beschränkt. Sie tritt in der Regel an den Gliedmaßen, am Damm und an der Schwanzwurzel auf. Läsionen können sich auch im Nasen-Rachen-Raum entwickeln. Kaninchen sind anfällig für Pythiose und werden für In-vivo-Untersuchungen der Krankheit verwendet; andere Tiere, die an Pythiose erkrankt sein sollen, sind Bären, Jaguare, Kamele und Vögel, obwohl es sich dabei nur um Einzelfälle handelt.