Rhesus-negativ: Was es bedeutet
Bei der Erstanmeldung wird ein Test auf Ihre Blutgruppe (A, B, AB oder O) durchgeführt. Der Bluttest zeigt auch, ob Sie Rhesus-positiv (RhD-positiv) oder Rhesus-negativ (RhD-negativ) sind.
Ungefähr 15 % der britischen Bevölkerung sind Rhesus-negativ, und 17 % aller Geburten in England und Wales werden von Rhesus-negativen Frauen betreut (NICE, 2008). Bei etwa 10 % aller Geburten in England und Wales ist die Mutter RhD-negativ und das Baby hat RhD-positives Blut vom Vater geerbt (NICE, 2008). Und da wird es ein bisschen kompliziert…
Rhesus-negativ: Probleme für das Baby
Rhesus-negativ zu sein ist bei der ersten Schwangerschaft kein Problem. Aber wenn Sie weitere Kinder bekommen, müssen Sie möglicherweise besonders vorsichtig sein.
Wenn Sie rhesusnegativ sind, aber ein rhesuspositives Kind bekommen, kann das Blut des Kindes in Ihre Blutbahn gelangen. Die Gefahr dabei ist, dass Ihr Immunsystem Antikörper dagegen entwickeln kann, die dann die roten Blutkörperchen des Babys angreifen. Dies wird als Sensibilisierung bezeichnet.
Das Blut des Babys kann während der Geburt auf Sie übertragen werden, oder wenn Sie eine Blutung, eine Verletzung wie einen Sturz oder einen Autounfall oder einen invasiven medizinischen Eingriff haben (NHS, 2018). Es kann auch nach einer früheren Fehlgeburt oder Eileiterschwangerschaft oder sehr selten während einer Bluttransfusion passieren (NHS, 2018).
Wenn das passiert, kann das Baby die Rhesuskrankheit oder die hämolytische Erkrankung des Fötus und des Neugeborenen (HDFN) bekommen. Das kann zu Anämie und Gelbsucht beim Baby führen (NHS, 2018).
Rhesus-negativ: Probleme für die Mutter
Leider gibt es keine Standardmethode, um herauszufinden, ob Ihr Baby Rhesus-positiv ist, da Tests teuer sind und in Großbritannien nicht standardmäßig durchgeführt werden (Hawk et al., 2013).
Wenn Sie Rhesus-negativ sind und Ihr Partner Rhesus-positiv ist, werden Ihnen möglicherweise ein paar zusätzliche Hebammentermine für „Anti-D“-Injektionen angeboten. Obwohl die Beweise für den Nutzen dieses Ansatzes nicht schlüssig sind, empfiehlt das NICE allen schwangeren RhD-negativen Frauen routinemäßige Anti-D-Injektionen für den Fall einer Sensibilisierung (NICE, 2008; McBain et al, 2015). Sie können Anti-D entweder als einmalige Dosis in der 28. bis 30. Woche oder als zwei Dosen in der 28. und 34. Woche erhalten (NHS, 2018).
Anti-D ist ein Blutprodukt, das rhesuspositive Antigene abfangen kann (NHS, 2018). Es liegt jedoch an Ihnen, ob Sie die Injektionen einnehmen möchten.
Nach der Geburt des Babys wird sein Blut daraufhin untersucht, ob es RhD-positiv ist. Wenn dies der Fall ist und Sie nicht immun sind, wird Ihnen eine weitere Anti-D-Spritze angeboten (NHS, 2018).
Babys mit Rhesus-Krankheit: Behandlung
Bei etwa der Hälfte aller Fälle von Rhesus-Krankheit ist kaum eine Behandlung erforderlich, wobei das Baby während der Schwangerschaft einfach regelmäßig überwacht wird (NHS, 2018).
Selten kann das Baby eine Bluttransfusion benötigen, während es im Mutterleib ist (NHS, 2018). In anderen Fällen kann es sein, dass es zu früh geboren werden muss, damit es behandelt werden kann. Diese Behandlungen können Phototherapie (Lichttherapie), manchmal intravenöse Antikörper von gesunden Spendern und selten eine Bluttransfusion umfassen (NHS, 2018).
Diese Seite wurde zuletzt im Mai 2018 überprüft.