Hintergrund
Die Spinnengattung Latrodectus, die gemeinhin als „Witwenspinne“ bezeichnet wird, ist auf der ganzen Welt verbreitet. Das Witwengift enthält α-Latrotoxin, das eine massive präsynaptische Freisetzung von Acetylcholin auslöst. Das Ziel dieser Studie war es, die klinischen Auswirkungen, Behandlungen und Ergebnisse von schwangeren Frauen, die von Witwenspinnen gebissen wurden, zu charakterisieren, indem die gesamte verfügbare, von Experten begutachtete Literatur analysiert wurde.
Methoden
Wir suchten in PubMed nach Artikeln, die sich auf den Biss der Schwarzen Witwe in der Schwangerschaft bezogen, wobei Schwangerschaften, die zuvor gefährdet waren, ausgeschlossen wurden. Nach dem Screening von Titeln und Abstracts wurde eine Volltextrecherche durchgeführt. Die Daten wurden aus den eingeschlossenen Studien extrahiert und in einer Datenbank für eine eindeutige Analyse gesammelt.
Ergebnisse
Die Literatursuche ergab 26 Ergebnisse: 5 wurden in die Auswertung einbezogen, es handelte sich um amerikanische Studien, die zwischen 1979 und 2011 veröffentlicht wurden. Das Durchschnittsalter der gebissenen Frauen betrug 28,25 Jahre, das Schwangerschaftsalter lag zwischen 4 und 40 Wochen; die Bissstellen waren der linke Oberschenkel, das rechte Knie und die rechte Brust. Die häufigsten Symptome waren: Krämpfe, lokale Erytheme, Unterleibskrämpfe, Bluthochdruck, Angstzustände und Muskelsteifheit. Die Patienten wurden in der Regel mit Benzodiazepinen zur Linderung der Angstzustände, mit Kalziumglukonat und in 7 von 101 Fällen (6,9 %) mit Antivenin nach einem Hauttest zur Vermeidung anaphylaktischer Reaktionen behandelt. Nach den Bissen traten keine nennenswerten geburtshilflichen Auswirkungen auf: Nur in einem Fall beschrieben die Autoren das Einsetzen von Kontraktionen und eine Zervixdilatation, die nach der Behandlung sofort zum Stillstand kamen.
Schlussfolgerungen
Obwohl keine signifikanten Auswirkungen auf die Schwangerschaft festgestellt wurden, können die Bisse der Schwarzen Witwe eine erhebliche mütterliche Morbidität und Mortalität verursachen. Die akuten Risiken für den Fötus scheinen kurzfristig vernachlässigbar zu sein, wenn eine angemessene Therapie für die Mutter durchgeführt wird. Therapeutische Optionen, einschließlich Antivenom, sollten bei schweren systemischen Wirkungen in Betracht gezogen werden.
Schlüsselbotschaften:
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Die Bisse der Schwarzen Witwe sind bei schwangeren Frauen selten
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Die Literatur hat gezeigt, dass eine sofortige Behandlung von grundlegender Bedeutung ist, um Komplikationen bei schwangeren Frauen zu vermeiden