Angesichts des enormen Erfolgs der tiefen Hirnstimulation (DBS) bei der Behandlung von Bewegungs- und neuropsychiatrischen Störungen haben Kliniker begonnen, sich für den möglichen Einsatz der elektrischen Stimulation bei der Behandlung von Patienten mit unkontrollierten Anfällen zu öffnen. Dieser Prozess hat zur Entdeckung einer breiten Palette von DBS-Zielen geführt, darunter Kleinhirn, Hypothalamus, Hippocampus, Basalganglien und verschiedene Thalamuskerne. Trotz der Unklarheit über den Wirkmechanismus und der Ungewissheit über die potenziell idealen Stimulationseinstellungen haben mehrere neuere Studien empirisch eine angemessene Wirksamkeit bei ausgewählten Fällen von medikamentenrefraktären Anfällen gezeigt. Diese aufregenden Ergebnisse haben zu einer Reihe von Studien geführt, die darauf abzielen, die DBS als wirksame Behandlung ausgewählter Fälle von hartnäckiger Epilepsie zu etablieren, und viele Unternehmen streben die Zulassung durch die Food and Drug Administration an. Wir bemühen uns, die Studien im Zusammenhang mit den verschiedenen DBS-Zielen und ihren für die Epilepsie relevanten Schaltkreisen zu betrachten. Auf der Grundlage der sich entwickelnden Forschung hat die DBS das Potenzial, eine wichtige Rolle bei der Behandlung refraktärer Epilepsie zu spielen. Wie bei den Bewegungsstörungen besteht die Herausforderung darin, interdisziplinäre Teams zusammenzustellen, um die Patienten zu untersuchen, zu implantieren und zu betreuen und die Patientenauswahl zu klären. Die Zukunft wird zweifellos in der Optimierung von Zielstrukturen und Stimulationsparametern sowie in der Entwicklung von Best Practices liegen. Mit maßgeschneiderten therapeutischen Ansätzen haben Epilepsiepatienten das Potenzial, sich mit DBS zu verbessern.