Der untere Rücken und die Hüfte sind voneinander abhängige Strukturen. Ein Problem in einer dieser Strukturen kann eine Funktionsstörung und Schmerzen in der anderen verursachen. 1
- Wenn Sie chronische Schmerzen im unteren Rücken haben, können die Bewegungen in der Hüfte eingeschränkt sein, und die Muskeln, die das Hüftgelenk umgeben, können angespannt werden und schmerzen.2,3
- Wenn es eine Anomalie in der Hüftfunktion gibt, kann die Mechanik des unteren Rückens verändert werden, was zu Schmerzen in beiden Regionen führt.4
Der untere Rücken und die Hüfte teilen sich viele Muskelgruppen. Wenn ein bestimmter Muskel betroffen ist, kann dies zu Ausgleichsbewegungen, Ermüdung und Schmerzen in den anderen umliegenden Muskeln führen.1
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte gemeinsam auftreten können. Während manche Erkrankungen nur eine Seite des unteren Rückens und der Hüfte betreffen, können andere gleichzeitig Schmerzen auf beiden Seiten verursachen.
Einseitig auftretende, stechende Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte
Einseitig auftretende, stechende Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte können durch Muskelverspannungen, Gelenkfehlfunktionen und/oder Nervenkompression in der Region verursacht werden. Häufige Ursachen für diese Art von Schmerzen werden im Folgenden erörtert.
Piriformis-Syndrom
Ein Krampf des tief im Gesäß liegenden Piriformis-Muskels kann 5:
- Mäßige bis starke Schmerzen im unteren Rücken, in der Hüfte und im Gesäß
- Rezidivierende Schmerzen, die sich bis in die Rückseite des Oberschenkels ausdehnen können
- Unfähigkeit, lange zu sitzen
Die Schmerzen treten typischerweise auf einer Seite auf und können sich durch Hüftbewegungen verschlimmern, z. B. beim Aufstehen aus dem Bett.5
Das Piriformis-Syndrom wird häufig durch eine Überaktivität der Hüftrotationsmuskeln (die dazu beitragen, die Hüfte nach innen oder zur Seite zu drehen) oder durch langes Sitzen auf harten Oberflächen verursacht. Auch eine Verletzung des Gesäßes kann diese Schmerzen verursachen.6
Weiter lesen: Was ist das Piriformis-Syndrom?
Dysfunktion des Iliosakralgelenks
Eine Entzündung des Gelenks, das die untere Wirbelsäule mit dem Becken verbindet, des Iliosakralgelenks, kann die Ursache sein7:
- Ein scharfer, stechender Schmerz, der direkt über dem unteren Rücken, der Hüfte und dem Gesäß empfunden wird
- Schmerzen, die sich bis in die Rückseite des Oberschenkels erstrecken können, aber typischerweise nicht unter das Knie reichen
Bestimmte Positionen oder Aktivitäten können dazu führen, dass der Schmerz aufflammt, z. B. wenn Sie vom Stehen ins Sitzen wechseln, Treppen steigen oder auf der betroffenen Seite liegen.7
Die Dysfunktion des Iliosakralgelenks kann Schmerzen im unteren Rücken, in der Hüfte und im Gesäß verursachen. Video zur Iliosakralgelenksdysfunktion ansehen
Das Iliosakralgelenk kann aufgrund von Arthrose, Trauma oder wiederholter Belastung innerhalb des Gelenks zu einer Quelle von Schmerzen im unteren Rücken, in der Hüfte und im Gesäß werden.7 Dieses Gelenk ist auch eine häufige Quelle von Schmerzen bei schwangeren Frauen aufgrund der hormonellen und körperlichen Veränderungen zu dieser Zeit.8,9
Schmerzen des Iliosakralgelenks treten zwar häufiger auf einer Seite auf, können aber auch beide Seiten des unteren Rückens und der Hüfte betreffen.
Lesen Sie mehr über Iliosakralgelenksdysfunktion (SI-Gelenkschmerzen)
Die Symptome des Piriformis-Syndroms und der Iliosakralgelenksdysfunktion können eine lumbale Radikulopathie, auch Ischias genannt, nachahmen.
Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken und in der Hüfte
Ein Gefühl der Steifheit kann mit Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte einhergehen. Dieses Symptom ist typischerweise ein Schutzmechanismus des Körpers, um weitere Verletzungen in diesem Bereich zu verhindern. Steifheit, die mit Schmerzen einhergeht, kann lähmend sein und die Funktion von Rücken, Hüfte und Beinen erheblich einschränken. Hier sind einige häufige Ursachen für das gleichzeitige Auftreten dieser Symptome.
Zerrte Kniesehnen
Eine durch eine Zerrung verursachte Verspannung der Kniesehnen kann die Biomechanik der Wirbelsäule verändern.
Zerrte Kniesehnen sind kürzer, und diese Veränderung kann sich auf die Krümmung des unteren Teils der Wirbelsäule auswirken, wodurch die Ausrichtung des unteren Rückens zur Hüfte gestört wird. Es kann ein Gefühl der Steifheit im unteren Rücken mit oder ohne Schmerzen auftreten.10
Die Steifheit ist in der Regel ausgeprägter, wenn man die Wirbelsäule nach vorne beugt. Manche Menschen gehen auch mit einem steifen Bein, um ihre Hüft- und Kniegelenke nicht zu beugen.11
Diashow ansehen: Hamstring Stretches for Back Pain Relief
Hüftarthrose
Altersbedingte Degeneration des Hüftgelenks (Hüftarthrose) kann Schmerzen im unteren Rücken und Steifheit in der Hüfte verursachen.
Die Hüftarthrose verursacht Steifheit und eine erhebliche Einschränkung des Bewegungsumfangs der Hüfte. Diese Veränderung kann dazu führen, dass sich die Hüfte nach vorne neigt, wodurch die Krümmung der unteren Wirbelsäule gestört wird. Die nach innen gerichtete Krümmung (Lordose) der unteren Wirbelsäule kann ausgeprägter werden, was manchmal dazu führt, dass sich die Bandscheiben der unteren Wirbelsäule vorwölben oder vorfallen.12,13
Dieser Zustand kann im Laufe der Zeit auch eine Degeneration der Wirbelsäulengelenke verursachen, was zu einem fortgeschritteneren Problem führt, das als Hüftwirbelsäulensyndrom bezeichnet wird.
Erfahren Sie mehr über Hüftarthrose auf Arthritis-health.com
Diese Liste ist nicht erschöpfend für alle möglichen Ursachen von Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte. Wenn Sie Schmerzen und/oder Steifheit im unteren Rücken und in der Hüfte haben, die sich nicht durch Selbstbehandlung beheben lassen und Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Ein Arzt kann die Ursache Ihres Problems im unteren Rückenbereich genau diagnostizieren und einen Behandlungsplan für die zugrundeliegende Erkrankung aufstellen.
Erfahren Sie mehr:
Sacroiliac Joint Dysfunction Symptome und Ursachen
Symptome und Diagnose des Piriformis-Syndroms
- 1.Reiman MP, Weisbach PC, Glynn PE. Der Einfluss der Hüfte auf Schmerzen im unteren Rückenbereich: Eine distale Verbindung zu einem proximalen Problem. Zeitschrift für Sportrehabilitation. 2009;18(1):24-32. doi:10.1123/jsr.18.1.24
- 2.Lee SW, Kim SY. Vergleich des Hüftbewegungsumfangs von Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen und lumbaler Instabilität. J Phys Ther Sci. 2015;27(2):349-351. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4339135/
- 3.Lee SW, Kim SY. Auswirkungen von Hüftübungen bei Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen und lumbaler Instabilität. J Phys Ther Sci. 2015;27(2):345-348. doi:10.1589/jpts.27.345
- 4.Harris-Hayes M, Sahrmann SA, Van Dillen LR. Beziehung zwischen der Hüfte und Schmerzen im unteren Rückenbereich bei Sportlern, die Rotationssportarten ausüben. J Sport Rehabil. 2009;18(1):60-75. doi:10.1123/jsr.18.1.60
- 5.Hicks BL, Varacallo M. Piriformis-Syndrom. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
- 6.Papadopoulos EC, Khan SN. Piriformis-Syndrom und Schmerzen im unteren Rückenbereich: eine neue Klassifizierung und Überprüfung der Literatur. Orthopedic Clinics of North America. 2004;35(1):65-71. doi:10.1016/s0030-5898(03)00105-6
- 7.Raj MA, Varacallo M. Sacroiliac (SI) Joint Pain. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/
- 8.Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Iliosakralgelenkschmerzen: eine umfassende Übersicht über Epidemiologie, Diagnose und Behandlung. Expert Review of Neurotherapeutics. 2013;13(1):99-116. doi:10.1586/ern.12.148
- 9.Filipec M, Jadanec M, Kostovic-Srzentic M, van der Vaart H, Matijevic R. Incidence, pain, and mobility assessment of pregnant women with sacroiliac dysfunction. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2018;142(3):283-287. doi:10.1002/ijgo.12560
- 10.Jandre Reis FJ, Macedo AR. Influence of Hamstring Tightness in Pelvic, Lumbar and Trunk Range of Motion in Low Back Pain and Asymptomatic Volunteers during Forward Bending. Asian Spine J. 2015;9(4):535-540. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4522442/
- 11.Chu SK, Rho ME. Hamstring Injuries in the Athlete: Diagnosis, Treatment, and Return to Play. Curr Sports Med Rep. 2016;15(3):184-190. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5003616/
- 12.Shigeharu Tanaka, Shinsuke Matsumoto, Kengo Fujii, Kotaro Tamari, Shigeru Mitani, Akio Tsubahara. Faktoren im Zusammenhang mit Schmerzen im unteren Rückenbereich bei Patienten mit Hüftgelenksarthrose. BMR. 2015;28(2):409-414. doi:10.3233/BMR-140535
- 13.Rivière C, Lazic S, Dagneaux L, Van Der Straeten C, Cobb J, Muirhead-Allwood S. Spine-hip relations in patients with hip osteoarthritis. EFORT Open Rev. 2018;3(2):39-44. Published 2018 Feb 21. doi:10.1302/2058-5241.3.170020