Akkommodative Dysfunktion ist der medizinische Begriff, der verwendet wird, um zu beschreiben, wenn eine Person Schwierigkeiten mit ihrem Fokussierungssystem hat, die nicht auf natürliche Altersveränderungen zurückzuführen sind. Die Akkommodation erfolgt durch eine Bewegung der Linse im Inneren des Auges. Diese Bewegung wird durch Muskeln gesteuert, die sich im Allgemeinen entspannen, um in die Ferne zu sehen, und sich zusammenziehen, um in der Nähe klar zu sehen. Dieser Mechanismus ist unabhängig von einem „Brechungsfehler“ oder der Notwendigkeit einer Brille für die Ferne; ein unkorrigierter Brechungsfehler kann dieses System jedoch beeinflussen.
Die akkommodative Fähigkeit ist im Allgemeinen im Alter von 4 Monaten gut entwickelt und sollte bis zum Alter von etwa 40 Jahren effizient funktionieren, wenn die Linse beginnt, weniger flexibel zu werden und sich daher schwerer bewegen zu lassen. Aus diesem Grund benötigen die meisten älteren Erwachsenen mit zunehmendem Alter eine Lesebrille oder eine Zweistärkenbrille.
Bild aus http://biology-igcse.weebly.com/-accommodation.html
Es gibt im Allgemeinen drei Arten von Akkommodationsstörungen:
- Akkommodative Insuffizienz – Schwierigkeiten, den Fokus in der Nähe effizient aufrechtzuerhalten. Dies ist die häufigste Art der akkommodativen Dysfunktion. Die erhöhte Anstrengung, die erforderlich ist, um in der Nähe klar zu sehen, kann die Leistung bei Aufgaben in der Nähe beeinträchtigen.
- Akkommodative Infazilität- Schwierigkeiten, den Fokus effizient zwischen Nähe und Ferne und zurück zu wechseln
- Akommodativer Spasmus- ein Spasmus des Fokussierungsmuskels, der verhindert, dass sich die Fokussierungsmuskeln vollständig entspannen. Dies führt im Allgemeinen zu verschwommenem Sehen in der Nähe und in der Ferne.
Physikalische Symptome akkommodativer Störungen
- Unscharfes Sehen in der Nähe
- Intermittierendes unscharfes Sehen in der Ferne nach dem Lesen
- Schwieriger Wechsel zwischen Nähe und Ferne
- Augenbelastung
- Kopfschmerzen- besonders über der Stirn oder den Schläfen
- Augenmüdigkeit
- Allgemeine Müdigkeit, besonders später am Tag
- Symptome sind oft schlimmer, wenn man müde ist, später am Tag oder während Aufgaben
Verhaltenssymptome akkommodativer Störungen
- Vermeidung von detaillierten Arbeiten in der Nähe (gewöhnlich Lesen/Schreiben, manchmal Mathematik)
- Schwierigkeit, die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten, besonders bei Naharbeiten
- Schwierigkeit, von der Tafel abzuschreiben
- Hält das Material zu eng
- Braucht häufige Pausen, um die Arbeit abzuschließen
- Macht häufig Fehler, Schlechte Aufmerksamkeit für Details
- Schwacher Lesefluss oder schlechtes Leseverständnis
Behandlung
Die Behandlung kann die Verschreibung von Speziallinsen zur Verringerung der Augenbelastung im Nahbereich und/oder eine optometrische Sehtherapie umfassen. Freiverkäufliche Lesebrillen sind für Erwachsene bestimmt und werden für Kinder im Allgemeinen nicht empfohlen, da sie neue Probleme verursachen können. In unserer Klinik hat die Behandlung von Akkommodationsstörungen mit optometrischer Sehtherapie eine sehr hohe Erfolgsquote (über 90 %) und erfordert oft zwischen 12 und 24 Sitzungen, wenn sie mit unterstützenden Maßnahmen zu Hause kombiniert wird. Patienten mit zusätzlichen visuellen Diagnosen, Autismus, Entwicklungsverzögerungen oder einer Vorgeschichte von traumatischen Hirnverletzungen/Schlaganfällen benötigen möglicherweise einen längeren Behandlungsplan.
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