Share on PinterestEin Hirnabszess kann als Folge einer direkten Infektion auftreten oder wenn sich die Infektion von einem anderen Teil des Körpers ausbreitet.
Die Infektion dringt über drei Hauptwege in das Gehirn ein.
Blutübertragene Infektionen
Die Blutbahn überträgt blutübertragene Infektionen von einem anderen Teil des Körpers. Dies macht zwischen 15 und 30 Prozent der Fälle aus.
Normalerweise verhindert die Blut-Hirn-Schranke das Eindringen von Infektionen in das Gehirn, aber manchmal kann eine Infektion die Schranke überwinden und das Gehirn infizieren. Wie oder warum dies genau geschieht, ist noch unklar.
Wenn eine Infektion aus einem anderen Teil des Körpers über den Blutkreislauf in das zentrale Nervensystem (ZNS) gelangt oder irgendwie die Blut-Hirn-Schranke umgeht und das Gehirn erreicht, kann sie eine Infektion und einen Abszess verursachen.
Wenn ein bakterieller Hirnabszess von einer Läsion irgendwo anders im Körper kommt, sind die Bakterien normalerweise Streptokokken.
Die häufigsten Ursachen für durch Blut übertragene Infektionen, die einen Hirnabszess verursachen, sind:
Zyanotische Herzkrankheit, bei der ein von Geburt an bestehender Herzfehler zu einem niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut führt.
Lungenentzündung und andere Lungeninfektionen und -erkrankungen.
Bronchiektasie, eine dauerhafte Erweiterung oder Dilatation der Bronchien, großer Luftröhren, die am unteren Ende der Luftröhre beginnen und in die Lungen münden. Dies kann zu wiederkehrenden Atemwegsinfektionen und anderen schweren Erkrankungen führen.
Peritonitis, eine Entzündung der Zellschicht, die die Innenwand des Bauches und des Beckens auskleidet, und andere Infektionen im Bauchraum.
Cystitis, eine Entzündung der Blase und andere Infektionen im Becken.
Bakterielle Endokarditis, eine Infektion des Herzgewebes.
Andere gemeldete Ursachen für Hirnabszesse sind Leberabszesse, Zungenpiercing und Magen-Darm-Bedingungen und -Verfahren.
Bei der Behandlung des Abszesses ist es wichtig zu wissen, woher die ursprüngliche Infektion kam. Die Behandlung der ersten Infektionsstelle kann verhindern, dass ein weiterer Hirnabszess entsteht.
Direkte Ansteckung
Direkte Ansteckung liegt vor, wenn eine Infektion im Schädel beginnt, vielleicht in der Nase oder im Ohr, und sich in das zentrale Nervensystem und von dort in das Gehirn ausbreitet.
Beispiele sind:
- Otitis media oder Mittelohrentzündung
- Sinusitis
- Mastoiditis, eine Infektion des Knochens hinter dem Auge
- Osteomyelitis, eine Infektion des Knochens
Diese Art der Infektion macht 25 bis 50 Prozent der Gehirnabszesse aus.
Direktes Trauma
Staphylococcus-Bakterien können in einem Abszess vorhanden sein, der sich nach einem Kopftrauma, einer neurochirurgischen Operation oder einer Endokarditis bildet.
Dies kann dazu führen, dass eine bakterielle Infektion direkt an der Stelle des Abszesses auftritt, z. B. nach einer Operation.
- Wenn ein Schlag auf den Kopf eine komplizierte Schädelfraktur verursacht, können Knochenfragmente in das Gehirn geschoben werden. Dies kann einen Hirnabszess verursachen.
- Eine penetrierende Kopfwunde, z.B. durch eine Kugel oder einen anderen Fremdkörper, kann ebenfalls eine Infektionsquelle sein, besonders wenn sie nicht entfernt wird.
- Ein Hirnabszess kann auch eine Komplikation einer Operation sein.
In solchen Fällen ist die Identifizierung der Ursache relativ einfach.