Zielsetzung: Acarbose ist ein gut etabliertes Antidiabetikum und bekannt dafür, dass es eine bescheidene gewichtssenkende Wirkung ausübt. Ziel dieser Studie war es, das Potenzial von Acarbose zur Verbesserung der Gewichtserhaltung nach einem erheblichen Gewichtsverlust durch diätetische Maßnahmen bei fettleibigen Personen zu bewerten.
Design: Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie über die Wirkung von Acarbose auf die Gewichtsveränderung über einen Nachbeobachtungszeitraum von 6 Monaten.
Patienten und Methoden: Einhundertzehn fettleibige Probanden mit einem BMI > oder = 32 und < oder = 38 kg/m2 wurden in die Studie aufgenommen und unterzogen sich einem 10-16-wöchigen sehr kalorienarmen Diätprogramm, um eine Gewichtsabnahme einzuleiten. Anschließend wurden die Probanden randomisiert und erhielten 26 +/- 2 Wochen lang entweder Acarbose oder Placebo. Die primäre Variable war das Körpergewicht. Die primäre Wirksamkeitsanalyse wurde in der Per-Protocol-Population (n = 75) durchgeführt.
Ergebnisse: Nach einem anfänglichen mittleren Gewichtsverlust von 10,0 +/- 3,4 kg erhielten 54 Probanden Acarbose in steigender Dosierung und 56 Probanden eine Placebobehandlung. Nach 14 Wochen Nachbeobachtung gab es keine Veränderung des Körpergewichts in den beiden Gruppen. Nach 26 Wochen, die von 37 Probanden in der Acarbose-Gruppe und von 38 Probanden in der Placebo-Gruppe absolviert wurden, wurde in letzterer eine geringe Gewichtszunahme von 0,6 kg dokumentiert, während unter der Acarbose-Behandlung keine Gewichtszunahme beobachtet wurde (p = 0,38, Kovarianzanalyse mit dem ursprünglichen Körpergewicht als Kovariable).
Schlussfolgerung: Bei fettleibigen Personen, die sich einer hypokalorischen Diät unterziehen und einen erheblichen Verlust an Körpergewicht erreichen, bietet die Behandlung mit Acarbose nur einen sehr bescheidenen, nicht signifikanten Nutzen zur Stabilisierung der Gewichtsreduktion. Somit ist Acarbose kein nützliches Hilfsmittel zur Verbesserung der Gewichtserhaltung bei fettleibigen Personen nach einer Gewichtsabnahme.