Fig. 2. Kohdun arviointi. Kohdun arviointia ohjaavat osittain lääketieteellinen anamneesi ja muut kliinisen tilanteen osatekijät, kuten potilaan ikä, ilmeisen kroonisen ovulaatiohäiriön esiintyminen tai muiden endometriumin hyperplasian tai pahanlaatuisuuden riskitekijöiden esiintyminen. Endometriumin biopsia on todennäköisesti perusteltu niille, joiden riski on suurentunut. Jos on olemassa rakenteellisen poikkeavuuden riski, erityisesti jos aiempi lääkehoito ei ole tuottanut tulosta, kohdun arviointiin olisi kuuluttava kuvantaminen, ainakin seulontatutkimuksena tehtävä transvaginaalinen ultraäänitutkimus. Ellei ultraäänikuva osoita normaalia kohdun limakalvon onteloa, on tarpeen käyttää joko hysteroskopiaa tai sonohysterografiaa tai molempia sen määrittämiseksi, onko kohdevaurioita. Tällainen lähestymistapa on toivottavaa myös silloin, jos endometriumin näytteenotosta ei ole saatu riittävää näytettä. Harvoin nämä toimenpiteet ovat tuloksettomia tai, kun kyseessä ovat neitseelliset tytöt ja naiset, ne eivät ole mahdollisia nukutuksen ulkopuolella. Näissä tapauksissa magneettikuvauksesta voi olla hyötyä, jos se on saatavilla. Lyhenteet: AUB, epänormaali kohdun verenvuoto; AUB-P, polyyppi; AUB-A, adenomyoosi; AUB-L SM , leiomyoma submucosal; AUB-M, pahanlaatuisuus ja hyperplasia; AUB-O, ovulaatiohäiriö; AUB-E, kohdun limakalvon vajaatoiminta (endometriooma); CA, karsinooma; magneettikuvaus (MRI), magneettikuvaus (magneettikuvaus); SIS, sonohysterografia (sonohysterografia); TVUS, emättimen läpikulkeva ultraäänikuvaus. Jäljennös artikkelista Munro MG. Epänormaali kohdun verenvuoto. Cambridge: Cambridge University Press; 2010.