Noah Drake oli General Hospitalin playboy-lääkäri useiden vuosien ajan. Nuorempana hän viehätti lukuisia Port Charlesin naisia, kuten Bobbie Spenceriä. Noah, joka ei halunnut sitoutua, pysyi erossa hänestä, vaikka tämä teeskenteli sokeutta saadakseen hänen huomionsa.
Noah oli hieman kiinnostunut Tiffany Hillistä, ja vaikka tämä toivoi, että jotain pysyvää voisi syntyä, Noah ja Bobbie sopivat hetkeksi yhteen. Kun he lopulta erosivat ja Noah yritti vietellä Tiffanyn, tämä oli menettänyt kaiken kiinnostuksensa.
Noah lähti GH:sta uuteen kirurgin virkaan toiseen kaupunkiin, mutta useita vuosia myöhemmin Robin Scorpio löysi hänet humalassa baarista läheltä Port Charlesia. Vaimonsa kuoleman jälkeen hän oli ollut humalassa, eikä pystynyt pelastamaan suhdettaan poikaansa eikä pystynyt kohtaamaan omaa huonoa terveydentilaansa – sairastunutta maksaa.
Jolloin Jason kärsi oudosta sairaudesta, ja Robin sai jollain tapaa suostuteltua Noahin palaamaan konsultoimaan tapausta. Noah ja hänen poikansa auttoivat kumpikin Jasonin parantamisessa, ja Noah jäi tänne yrittämään sovitella välejään Patrickin kanssa. Kun Noah kieltäytyi ottamasta osaa Patrickin maksasta pelastaakseen tämän hengen, kuilu heidän välillään kasvoi entisestään.
Noah työsti suhdettaan Patrickiin ja imitoi hetken aikaa rokkari Eli Lovea. Tämä toi hänet Annan kanssa lähemmäs. Noah liittyi sitten Lääkärit ilman rajoja -järjestöön, kun ”rokkarin” elämäntapa vei hänet liian lähelle viinaa.
Toisella vierailulla Port Charlesissa paljastui, että tohtori Matt Hunter oli hänen poikansa suhteesta. Noah tiesi hänestä, mutta ei halunnut olla osa pojan elämää. Hänellä ja Mattilla on edelleen kireä suhde.
Drake Sr. palasi jälleen kerran Port Charlesiin lohduttamaan Patrickia Robinin kuoleman johdosta.