EBT

Arvioimme sepelvaltimoiden kalsiumia (CAC) ja rasituskoetuloksia (kardiorespiratorinen kunto ja poikkeavat rasituskoetulokset) sepelvaltimotaudin (CHD) ennustetekijöinä. Meillä on lähes 5 000 henkilöä, joilla on 2 elektronisädetomografiatutkimusta (EBT), mikä mahdollisti CAC:n muutoksen arvioinnin CHD-tapauksen ennustajana. Lopuksi arvioimme vatsan rasvoittumista (viskeraalinen ja ihonalainen rasva) CHD:n ja diabeteksen ennustajina. CAC ja vatsaontelon rasvoittuminen arvioitiin EBT:llä, ja rasituskokeen tulokset saatiin maksimaalisesta juoksumatolla suoritetusta rasituskokeesta.

Tutkimusryhmä koostui noin 35 000 naisesta (n=12 250) ja miehestä (n=22 750), joille tehtiin vähintään yksi EBT-arviointi vuosina 1995-2002. Seuranta kestää keskimäärin 3,1 vuotta, ja tutkimuksen loppuun mennessä oli seurannassa 38 548 naisvuotta ja 70 654 miesvuotta. Ensisijaiset päätetapahtumat olivat yhdistetty kuolemaan johtanut ja kuolemaan johtamaton CHD (MI, kuolemaan johtanut CHD ja revaskularisaatiotoimenpiteet) ja diabetes. Toissijaisia tuloksia olivat kokonaiskuolleisuus ja aivohalvaus. Kaikilla osallistujilla oli CAC, vatsaontelon rasvoittuminen ja lopputulosten toteaminen, kuten edellä mainittiin. Tutkimuksen vahvuutena oli lisäksi se, että yli 19 000 tutkimukseen osallistunutta sai kattavan lääketieteellisen arvioinnin. Tämä tutkimus antoi laajan tietokannan sairaushistoriasta, terveystottumuksista, fyysisestä tutkimuksesta ja kliinisistä muuttujista, kuten verenpaineesta, kolesterolista, HDL-C:stä, triglyseridistä, plasman glukoosista sekä lepo- ja rasitus-EKG:stä.

Arvioimme, vaikuttavatko sairaushistoria tai mitatut tavanomaiset KHK:n riskitekijät ensisijaisten altisteiden ja KHK:n tai diabeteksen väliseen yhteyteen. Arvioimme CAC:n, CRF:n, poikkeavien rasituskoetulosten ja näiden yhdistelmän itsenäistä ennustearvoa suhteessa esiintyvään CHD:hen. Tämä tutkimus antaa merkittävän panoksen primaarialtistusten rooliin CHD:n ja diabeteksen ennustajina sekä vaikutuksiin näiden sairauksien ehkäisyssä.

Publications