A systematic review of randomized controlled efficacy trials
Authors:
WHO
Julkistustiedot
Sivumäärä: 1:
Julkaisupäivä: 2009
Kielet: 1: Finnish
ISBN: 9789241598446
Ladattavat tiedostot
- Lyhennetyn antibioottikuurin teho lasten akuutin välikorvatulehduksen hoidossa
pdf, 1.15Mb
Yleiskatsaus
WHO:n nykyinen suositus akuutin välikorvatulehduksen (välikorvantulehdus) antibioottihoidoksi on antaa suun kautta otettua ko-trimoksatsolia tai amoksisilliinia viiden päivän ajan. Kun otetaan huomioon viimeaikaiset tiedot, joiden mukaan ei-vaikean keuhkokuumeen antibioottihoidon kestoa olisi lyhennettävä viidestä päivästä kolmeen päivään, tilattiin katsaus sen selvittämiseksi, olisiko myös akuutin välikorvatulehduksen hoidon kestoa mahdollista lyhentää.
35 julkaistua kliinistä tutkimusta tutkittiin järjestelmällisesti. Ensisijainen tulos oli hoidon epäonnistuminen arviointihetkellä kuukauden (31 päivän) kuluttua hoidon aloittamisesta. Kaiken kaikkiaan ei ollut näyttöä siitä, että akuutin välikorvatulehduksen hoidossa käytetyn lyhyen (kolmen päivän) antibioottikuurin riski olisi lisääntynyt kuukauden kuluttua.
Eri antibiootteja käyttävien lyhyiden hoitojaksojen tulosten välillä oli kuitenkin eroja. Atsitromysiinin lyhytaikaiseen käyttöön liittyi pienempi hoidon epäonnistumisen riski kuin lyhytvaikutteisiin suun kautta otettaviin antibiootteihin, kuten suun kautta otettavaan amoksisilliiniin ja parenteraaliseen keftriaksoniin. Kaiken kaikkiaan haittavaikutukset olivat merkittävästi vähäisemmät lyhyellä hoitojaksolla verrattuna vähintään viiden päivän mittaiseen standardihoitoon.