Papa-koe eli papa-koe tehdään osana naisen rutiiniterveystarkastusta 21 ikävuoden jälkeen. Se ei ole diagnostinen testi, vaan se on seulontatyökalu, jota käytetään epänormaalien solujen havaitsemiseen kohdunkaulassa, kohdun alaosassa, joka avautuu emättimeen.
Pap-koe auttaa vakavien sairauksien, kuten kohdunkaulan syövän, varhaisessa havaitsemisessa.
Epänormaali Pap-koe voi viitata infektioon tai epänormaaleihin soluihin, joita sanotaan dysplasiaksi, mutta se ei kuitenkaan välttämättä osoita syöpää. Poikkeavat tulokset korostavat lisätestien tarvetta taustalla olevan ongelman tunnistamiseksi ja vahvistamiseksi.
Poikkeavan papakokeen syyt
Poikkeava papakoe voi viitata johonkin seuraavista:
- Infektio tai tulehdus
- Herpes
- trikomoniaasi
- Dysplasia (epänormaalit solut, jotka voivat olla syövän esiasteita)
- HPV-infektio (ihmisen papilloomavirus)
Esitys
Tavanomaista on, että epänormaalit solut eivät aiheuta naiselle mitään oireita. Lisäksi jopa HPV:n esiintyminen epänormaalissa papa-kokeessa on oireetonta. Säännöllinen Papa-koe on siis hyödyllinen mahdollisten poikkeavuuksien varhaisessa havaitsemisessa.
Sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta johtuva epänormaali papa-koe voi kuitenkin aiheuttaa seuraavia oireita:
- Epänormaalia vuotoa emättimestä, kuten muutos määrässä, värissä, hajussa tai koostumuksessa
- Epänormaaleja tuntemuksia, kuten kipua, kirvelyä tai kutinaa lantion tai sukupuolielinten alueella virtsatessa tai seksin aikana
- Haavaumia, kyhmyjä, rakkuloita, ihottumaa tai syyliä sukupuolielimissä tai niiden ympärillä
Hoito
Epänormaalin papa-kokeen jälkeen seuraava vaihe on jatkotutkimukset epänormaalien solujen syyn varmistamiseksi. Saatetaan myös suositella toistettua Pap-koetta tai testiä ihmisen papilloomaviruksen (HPV) varalta, joka on kohdunkaulan syövän merkittävä riskitekijä.
Potilaan iästä ja poikkeavien solujen tyypistä riippuen lääkäri voi suositella seuraavia hoitovaihtoehtoja:
- Kryokirurgia: Siinä epänormaalit solut jäädytetään, minkä jälkeen ne poistetaan kirurgisesti.
- Konebiopsia tai LEEP-menettely: Tässä toimenpiteessä kolmion muotoinen kohdunkaulan kudoksen segmentti, joka sisältää epänormaalit solut, poistetaan erityisesti suunnitelluilla välineillä arviointia varten.
Epänormaali papa-koe raskauden aikana
Papa-koe raskauden aikana on erittäin turvallinen. Jos Pap-koe on epänormaali, voidaan raskauden aikana tehdä kolposkopia. Jatkohoitoja lykätään kuitenkin vauvan syntymään asti. Usein synnytysprosessi huuhtoo epänormaalit kohdunkaulan solut pois.